医院脑病科成功开展一例基

近日，医院脑病科成功为一位患者实施基底动脉闭塞开通手术，目前该患者术后恢复良好，已康复出院。这是我院首次开展基底动脉闭塞开通手术，标志着我院脑病科的神经介入治疗水平迈上了新的台阶。

“现在意识也很清醒，在病房里也能走动走动，说话也清楚了，我感觉特别好。”手术后的刘大爷对查房医生高兴地说。

“后期还要坚持服药，一定要遵照医嘱，有什么不舒服的及时跟我们沟通。”脑病科四区副主任董刚再三叮嘱。

据了解，刘大爷今年65岁，1年前因为阵发性头痛在我院住院治疗，考虑血管性头痛，当时筛查脑血管情况，提示基底动脉轻度狭窄，我院脑病科建议刘大爷回家吃药治疗，注意保持健康生活习惯，但患者依从性较差，今年10月31号，他又出现了阵发性头晕不适，发作时伴有右侧肢体的麻木不适，伴随看东西旋转，出汗，甚至还出现了说话不清楚的情况，来我院治疗，复查颅脑磁共振血管，提示基底动脉已经闭塞，考虑手术开通风险性大，脑病科采取给予内科药物规律治疗，刘大爷的症状逐渐得到改善，病情平稳后刘大爷再次出院回家。但是由于患者服药的依从性较差，血管基础也不好，患者症状再次复发入院。

入院后，我院脑病科高度重视，立即申请会诊并成立了治疗专家组。综合患者的病史及各类检查情况，我院脑病科考虑规律药物治疗仍有病情反复，经脑病科介入小组成员积极评估患者，认为有血管开通可能性。患者复查全脑血管造影术，进一步评估颅内血管代偿情况，结果提示有闭塞开通的可能性。但基底动脉为脑干供血，闭塞段处于中段，穿支血管手术闭塞仍有可能性。手术开始前脑病科二区蔚红霞主任、脑病科介入小组（赵朝刚主任、董刚主任、袁丕雷主任、朱来廷主治医师）、杜华镇麻醉师组成的专家组经过反复地术前讨论，充分评估了各类手术风险并制定了相应的手术应急预案，经家属同意后，由首诊朱来廷主治医师统筹安排手术。

(手术前）

11月12日，在做好了充分地术前准备后，我院脑病科介入治疗小组为患者实施了基底动脉闭塞开通手术，经过1个多小时紧张手术，手术过程顺利。术后第一天刘大爷就自己感觉头脑清醒许多，行走平稳，患者和家属对手术效果非常满意，目前刘大爷恢复良好，已康复出院。

（手术后）

据了解，基底动脉闭塞导致的脑梗死是临床上最为严重的一个类型，它可以导致脑干、小脑的急性坏死，由于脑干是人体的生命中枢之所在，控制人体的呼吸、心跳等生命体征，一旦出现异常就可能导致死亡，实施基底动脉闭塞开通手术技术难度大、风险性高，但术后效果良好，能够有效帮助患者避免死亡或瘫痪的危险。

我院脑病科介入组为脑病科亚组，目前成员有7人，副主任医师2名，主治医师4名，住院医师1名，目前能够开展缺血性脑血管病的所有手术，比如颈动脉支架、椎动脉支架、锁骨下支架、颅内血管支架，尤其在急性脑梗死大血管闭塞的动脉溶栓、机械取栓治疗方面做了大量工作，取得了良好的社会效应。此例基底动脉闭塞开通技术的开展，标志着我院脑病科在神经介入缺血性治疗方面走在了国内前列。

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