科室动态神经科静脉溶栓联合动脉溶栓桥

急性脑梗死是是一种病死率高、致残率极高的疾病,该病发展快,可使躯体运动、感觉功能及语言功能发生障碍,即使经过抢救治疗渡过急性期,多数病人仍有不同程度的致残后遗症进而丧失劳动能力,近期我院收治了一名病情较复杂的急性脑梗死患者，但经过3个小时的静脉溶栓联合动脉溶栓桥接治疗，最终患者的各项身体机能恢复基本正常。

12月12日18时左右，50岁的女性患者马某因言语不利及右侧肢体无力被收治我院，经神经科医师周涛会诊评估和相关检查后，诊断为“急性脑梗死”，需进行静脉溶栓治疗，随即将马某转送至神经科卒中单元（急诊脑梗死溶栓治疗专用病房）进行溶栓治疗。

在溶栓过程中，医护人员密切观察病情变化，在溶栓一小时后，发现患者仍然意识不清，周医师判断患者病情会进行性加重，与专业组长陶国良医师讨论计划为其实施“静脉溶栓联合动脉溶栓桥接治疗术”，在制定治疗方案的同时，患者突然出现病情变化，肢体处于瘫痪状态，此表现证实了医生前期的判断，属于“进展性脑梗死”，在向家属讲明了患者的病情发展情况，告知其手术风险后，家属给予信任表示同意手术。

当日晚21点，神经科专业组长陶国良和主管医师周涛在新疆医院神经科执行主任吴勤奋主任的指导下，共同实施了“超选择性动脉溶栓治疗”。在造影的显示下，见左、右大脑前、中动脉均无狭窄，考虑穿支动脉闭塞，为避免溶栓治疗药物叠加超量，在微导丝的指引下，向颈内动脉远端脉冲式推注10毫升稀释后肝素钠，溶栓成功，顺利完成了手术。术后患者症状明显好转，各项身体机能基本正常，语言功能恢复。患者及家属对手术效果非常满意，连声称赞我院医生技术高超，语言功能恢复的马大姐向医生连声表示感谢：“没想到，我这么严重的脑梗，竟然可以恢复正常生活，太感谢你们了”！

目前，急性脑梗死疾病发病率很高，及时救治对于该疾病患者来说尤为重要。为进一步提升专科疾病的救治水平，改善患者预后，医院神经科制定了《急诊溶栓流程》，建立积极高效的卒中单元，常年开展全脑血管造影术检查，筛查高危脑卒中患者，避免或减少脑卒中的发生。同时，科室加强医护人员培训及患者教育，通过进一步规范卒中患者的急救流程，实施24小时轮班制救护，为神经系统疾病患者保驾护航。

据悉，昌吉医院神经科全年完成脑血管造影例，其中，颅内外动脉支架置入及动脉溶栓治疗9例。该项技术处于昌吉州领先水平，既为脑梗死患者，尤其针对静脉溶栓治疗效果欠佳、颅内大血管闭塞的脑梗死患者带来福音，医院建立脑卒中中心奠定了基础。

在此，神经科专科医师提醒广大市民，如家人发病后，医院就诊，避免错过最佳的救治时间，以改善预后功能。

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