好险高龄老人突发脑梗静脉溶栓化险

时间就是生命！

8月3日下午，医院心脑内科病房出现了感人的一幕，梁老伯和他的医院心脑内科专家高应成主任的手，医院的溶栓技术团队，让他重新站了起来，重新开口说话，此时的梁老伯喜极而泣。回想起当时发病那一幕，梁老伯和家人还是心有余悸。

△高主任体检梁大伯的上肢肌力

63岁大伯突发脑梗

医生冒险为其溶栓

7月29日下午15点多，63岁的梁老伯正在家中乘凉休息，当梁老伯刚准备起身时，突然倒地不起，家人发现后立即医院心脑内科，当时值班医生怀疑是脑梗，立刻启动脑梗塞诊治流程，启动脑卒中急救绿色通道，安排CT检查，正在门诊科室的高主任，接到紧急会诊电话后，放下手里的工作，火速赶到心脑内科，与接诊医师接洽。

“经过检查，梁老伯左侧上下肢体全部瘫痪，肌力为0，不能言语，诊断为脑梗塞（急性期），病情危重。”高主任回忆道。但由于患者年事已高，全身系统代偿能力较差，溶栓易出现治疗并发症。面对溶还是不溶的两难选择，高主任冷静分析了患者病情：“考虑患者除了既往脑梗病史，平时未按规律口服药物，合并其他系统严重的疾病，考虑家属送医及时，当时还处于溶栓时间窗。虽然高龄静脉溶栓风险较高，但如果不积极处置，患者将面临失语、瘫痪，生活不能自理等问题。”

经过全面分析，高主任和溶栓技术团队果断启动缺血性脑卒中静脉溶栓流程，有序进入流程预案角色。梁老伯被送进溶栓病房，溶栓团队医护到位，静脉通路打开，药物缓缓进入，完美控制血压……一切都在紧张有序的气氛中进行。在输注溶栓药物期间，高主任密切观察病情，每15分钟监测血压、心率，一切都往好的方向发展，24小时后梁老伯病情稳定，溶栓团队康复医师随即介入治疗，梁老伯意识转清，并能够简单言语对答，左腿能够慢慢抬起，左上肢也能抬离床面了。

“抬着进来，站着出去”

脑梗发生2小时内溶栓效果最佳

经过五天的系统治疗，目前梁老伯已经能够下床自如地行走，言语也基本恢复，可以自己用调羹进食，在下一阶段康复治疗中各项功能将会恢复得更好。

“神奇，真的太神奇了！”梁老伯忍不住赞叹，“抬着进来，站着出去！”他表示，出院后一定要把预防脑梗塞的知识带给周围的人。

医院心脑内科王永河医师表示，根据世界卫生组织报告，全球每6个人中就有1人可能罹患脑卒中，每6秒就有1人死于脑卒中。而脑卒中患者中有60%~80%是脑梗塞患者。

“一旦发生脑梗塞，医院，2小时内静脉溶栓对其治疗立竿见影，3小时内静脉溶栓效果佳，4小时内静脉溶栓效果欠佳，这样可让脑梗塞的危害降低到最小。”王医师说，“其次，老年人有既往脑梗病史，虽经药物控制，但病情进展太突然，无临床征兆可寻，对老年人心脑血管健康极为不利。”

据医院“心脑内”科专家、高应成主任介绍，梁老伯是目前寿县医院脑梗死静脉溶栓基础疾病较多的一位患者，再次刷新了医院静脉溶栓的抢救记录。医院心脑内科是医院院部工作重点科室，医院心脑内科专家长年在当地指导工作，多年来，心脑内科在学科建设和人才培养等方面都取得了长足的进步。自年开展首例静脉溶栓以来，目前共溶栓治愈多位患者，取得了良好的效果，经过跟踪随访、指导用药、改善生活方式，患者均未再次发生脑梗塞。

Tips

医院“心脑内”科室团队！

△医院心脑内科

科室简介：

医院心脑内科成立于年元月，现医疗组有主任医师、主治医师、住院医师等8名；护理组以吴晓琳（医院任护士长职务）为首的团队有护师、护士等12名。现开放床位65张，平均年接诊住院病人达人，主治内科常见病，尤其心内科高血压、冠心病、各种心律失常、急性心律衰竭、急性心肌梗塞、心血管造影术、起搏器植入术、急性脑卒中、急性帕金森等疾病的治疗。

安康急救-

本文指导专家

高应成

医院心脑内科主任。毕业于皖南医学院，年在安徽中医院心内科、神经内科进修，医院心内科进修，医院医院进修。从事心内科临床近20年，医院内科住院医师，内科副主任、主任。擅长内科常见病的诊治，尤其擅长心内科高血压、冠心病、各种心律失常、急性心律衰竭等疾病的治疗，同时对应用”放化疗结合介入的方法“治疗各种肿瘤，有丰富的临床经验。

专家门诊：一楼第5内科诊室

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