病例分享急性脑梗塞急症静脉溶栓支架

2021-4-8 来源：本站原创浏览次数：次

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内容源自：掌上神外

病例

患者，女性，53岁，因突发意识不清约1小时入院，于急诊科就诊。

查体

嗜睡，能对答；

右侧肢体活动好，左侧上肢肌力0级，左下肢肌力3-级；

急诊颅脑CT示未见明显高密度和低密度病灶表现。

诊断

初步诊断患者为急性脑梗塞。

治疗

急症rt-PA溶栓治疗，用药结束后评估病情，患者症状未明显改善；

心电图示房颤，考虑房颤导致栓子脱落。向家属说明病情，建议急症支架取栓治疗；

协调介入科，麻醉科，急症DSA造影显示右侧大脑中动脉M1段闭塞。取栓支架拉栓3次，成功开通闭塞血管。

术后

患者手术完毕推入病房。患者神志清楚，言语欠流利，右侧肢体肌力5级，左侧肢体肌力3级。次日7:00，左侧肢体肌力恢复至4级。

两天后，言语欠流利症状好转，双眼瞳孔向右侧凝视症状恢复，左侧肢体肌力恢复至5级。9月4日痊愈出院。