医联体紧密协作,铁医神经外科再显神通

年，医院医疗联合体理事会成立。医院与紧密型医联体可以实现双向转诊对接，医院解决的问题尽量在基层解决，医院解决的马上开启绿色通道，转到医院治疗，逐步建立“小病在基层、医院、康复回基层”的医疗体系。

近日，医院和紧密型医院进行了一次紧密协作，成功治愈一名11岁脑血管畸形患儿，患儿由入院时完全偏瘫恢复到步行出院。

1月底，融水县一名11岁的男孩因突发头痛，左侧肢体完全偏瘫，紧医院救治，经过检查，小男孩诊断为脑动静脉畸形引起颅内出血，病情危重，医院立即把小男孩转入紧密型医疗体医院进行系统治疗。

脑动静脉畸形，一般由于颅内血管发育异常引起，常见症状是颅内出血、癫痫、一侧搏动性头痛等，脑血管造影是诊断该病最有效的方法，既“金标准”。其手术治疗方式主要有：一种是开颅手术，但手术创伤大；另一种是介入栓塞，这类手术创伤小，仅需腹股沟区针眼大小切口就可以进行手术，恢复快。治疗上主要用一根很细的微导管从血管送至畸形团，再通过微导管往畸形血管团打入外科胶，让血管团闭塞无血液流动。　

医院神经外科介入医疗团队对男孩的病情进行了细致的分析，认为患者血管畸形合并瘤样结构，再出血的概率偏高。临近基底节、丘脑等重要结构，介入栓塞手术是首选。但是介入栓塞手术风险较高，如供血动脉比较纤细迂曲，术中可能存在微导管不能到位；血管畸形再次破裂；液体胶流入矢状窦致脑梗塞甚至死亡；拔管困难致颅内出血等各种风险。需要神经介入医生有较高的手术技巧和耐心，患者父母对医院充分信任，同意进行介入栓塞手术。

术前

术后

术前血管畸形团

术中打胶过程

术前造影

术后造影

2月1日，神经外科韦名然主任医师和李强主任医师为小男孩进行介入栓塞手术治疗，两位专家使用ONYX18液体胶成功栓塞了血管畸形及畸形巢内动脉瘤结构，手术结束DSA下即刻头CT无出血事件。术后第二天男孩脱离镇静药物后神志清醒，语言清晰，复查头CT无出血及缺血事件。术后13天，小男孩左侧肢体偏瘫明显好转，可自行下地活动，2月14日康复出院。

科室介绍

医院神经外科是柳州市较早成立的临床专科之一，科室拥有经验丰富的医护人员，配备有德国目乐神经外科手术显微镜、德国诺道夫神经内镜、Mayfield头架及牵开系统，NSK开颅动力系统、多功能心电监护监护仪，亚低温治疗仪等先进医疗设备，对神经外科常见病、多发病有较高的诊治水平。面肌痉挛、三叉神经痛的显微血管减压术每年约30例，有效率98%以上，达到广西地区领先水平。脑血管疾病的介入治疗及脑肿瘤微创手术达到国内先进水平。

-

-

专家介绍

韦名然神经外科副主任、主任医师

广西医学会神经外科分会委员，广西医师协会神经外科分会委员，广西中西医结合学会神经外科专业委员会委员，柳州医学会神经外科分会副主任委员。

毕业于东南大学医学院临床医学系，获广西医科大学研究生班学历。先后参加四川大学华西医学中心全国神经外科进修班学习，年全国高血压脑出血微创手术培训、年广州医科大学神经研究所进修脑血管介入治疗、医院脑血管疾病治疗培训、年首都医科医院显微神经外科技术培训。

从事神经外科临床工作二十余年，尤其擅长面肌痉挛、三叉神经痛的微创治疗及脑血管疾病包括颅脑动脉瘤、颅内动静脉畸形、颅内外血管狭窄支架植入等治疗，脑肿瘤的显微手术。

李强神经外科副主任、主任医师

黑龙江省老年学学会脑血管病分会常务委员、黑龙江省医师协会神经介入委员会委员。

以显微外科剖颅手术治疗脑出血、重度颅脑损伤及非颅底重要功能区颅内肿瘤为主，有颅内动脉瘤夹闭的经验，擅长硬通道、软通道微创钻孔引流及内镜下小骨窗治疗脑出血。年开展介入手术以全脑血管造影为主，独立开展颅内动脉瘤介入栓塞及急性脑梗死支架取栓等手术，目前正逐渐开展颈动脉支架及剥脱，功能外科微血管减压等手术。

乘车指南：可乘公交车快1、快2、快8、快9、2、5、7、14、24、32、33、42、53、65、90、92、99到“延安大酒店（汽车南站、医院）”站下车，汽车南站正对面工商银行旁沿鹅岗路直行80米即到。

预约挂号：-

胸痛、卒中、创伤、急诊-，