九院新闻静脉溶栓已过动脉溶栓刻不

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寒风寒风瑟瑟，细雨绵绵，在这个脑栓塞高发的季节，医院神经内科一病区又迎来了忙碌的一天，同时也迎来了本科室的第一例动脉溶栓治疗手术。

寒风年11月17日上午10时32分，伴随着急诊科医生急促的脚步声和病人家属焦灼求救声，一位年仅44岁的男病人被平车直接推进了神经内科一病区的抢救室。主任医师李小琳接诊，病人以“发现右侧肢体无力5小时余”为主诉入院，5小时前睡眠状态下感全身大汗，右侧肢体无力，症状持续无改善，2小时前家属拨打来诊，就诊过程中感眩晕、恶心，右颞部胀痛，言语不清，测血压高压mmHg，低压mmHg，急诊CT排除脑出血，病人有高血压病史7年，血压高压最高mmHg，低压最高mmHg，查体右侧肢体肌力1级，左侧肢体肌力4级，初步诊断脑干梗塞，李小琳医师迅速确定治疗方案。

寒风发病时间在溶栓时间窗内，NIHSS评分9分，除血压高外无溶栓禁忌症，迅速给予急查血，绿色通道服务队送检，乌拉地尔针调控血压，做溶栓前准备工作，本来一切就像平常一样一气呵成。准备就绪，就在此时，病人头痛明显，这种情况，静脉溶栓不得，需排除原因。11时40分，神经内科一病区护士长许玉霞提前联系CT室，主管医师李小琳，科室大夫陈宇飞，主管护士白晓方冒着寒风冽雨护送病人头颅CT检查排除脑出血，可是此时出现了一个最为棘手的问题，发病时间已经超过

静脉溶栓时间窗，怎么办，怎么办？？？迅速了解完病情的神经内科一病区主任董来宾，果断和家属谈话，积极建议家属采取动脉溶栓治疗。董主任耐心告知动脉溶栓治疗目的与风险，家属签署知情同意书。

寒风董主任说，此时动脉溶栓刻不容缓，家属已签字，于是中午12时30分，病人遂被推入导管室,神经内科一病区主任董来宾亲自上阵，神经内科一病区护士长许玉霞，护士赵荷花在导管室外做一系列补充工作，她们在14楼，1楼，检验科，药房充当传递员。手术紧张有序的进行，微量泵尿激酶准备就绪。董来宾主任说，造影结果显示，基底动脉脑桥支未见显影，结合病史，考虑为病变血管。于是，董来宾主任迅速更换6F导引导管，置入微导管及微导丝，微导管到位后立刻拔出微导丝，即刻以每分钟1万单位尿激酶缓慢泵入尿激酶70万单位，患者症状明显好转，问之能答，言语清晰，头晕好转，右侧肢体肌力基本恢复正常。14:00手术结束，董来宾主任，李小琳医生，许玉霞护士长又一次在风雨中陪同复查头颅CT排除脑出血，而后病人安返病房进行密切监护。

当天，神经内科一病区的全体医护人员都在紧张的忙碌着，她们不怕苦不怕累，不怕加班加点，也早已忘记了吃饭，安顿好病人时，发现已经下午三点了。家属含着激动的泪水紧紧握着董来宾主任的手说：“动脉溶栓真是刻不容缓啊，多少话也代表不了我们的感激啊！”

寒风大家都懂得，这一刻，是值得的，在此，也非常感谢导管室的各位兄弟姐妹们的加班加点，服务队，CT室的密切配合，一个电话过去，他们时刻准备着，因为我们是一一支团结友爱齐心救患者的团队。（内科第二党支部：神经内科一病区梁海霞）

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董来宾简介董来董来宾，副主任医师，神经内科一病区主任，拥有20余年神经内科临床工作经验，从事神经介入诊疗工作10余年，致力于神经科危重症抢救治疗，脑血管病诊疗及神经介入治疗。曾在医院，医院、医院进修学习，在国家级医学期刊及核心期刊发表专业论文10余篇，擅长脑血管病治疗，独立开展脑血管造影，急性脑梗塞动脉溶栓及机械开通，颅内外支架植入，动脉瘤栓塞等介入技术。预览时标签不可点