绝不放弃十天惊险抢救脑梗塞并发重症肺

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5月26日，高大叔从瓦市三院神经外科出院了。回顾从5月7日入院以来这近20天的紧张救治，特别是在重症监护室（ICU）多个小时的惊险抢救，真是惊心动魂，险象环生。

突发高热大叔挣扎在生死边缘

家住瓦房店的高大叔今年59岁，两个月前因患脑梗塞卧床至今，年5月6日晚，发热伴咳嗽咳痰加重来到三院呼吸消化内科住院，经检查，诊断为：脑梗塞后遗症期、重症肺炎、呼吸衰竭、多器官功能衰竭、高血压病3级、冠心病、病情非常危重。

随即值班医生便下了病危通知，并紧急请神经外科王文章副主任进行会诊后，将患者送入ICU进行救治。鉴于气促、氧饱和度下降等情况，ICU迅速行气管插管，上呼吸机，改善通气，打开闭陷的气道，有利于气道分泌物引流。患者饮食时有呛咳，咳痰困难，给予支气管镜治疗，支气管镜可准确的清理深部气道内分泌物，明确气道内情况，更准确留取病原学标本，并可以进行肺泡灌洗更好的治疗肺部感染。

高大叔入住ICU救治期间，出现了心、肝、肾等一系列重要脏器的功能障碍，PCT高达22.6ng/ml，APACHEII评分20分，休克，气促明显，心电监护显示氧分压已下降到生命临界点，血压靠药物维持，一切数据均显示高大叔病情十分危重，命悬一线，且治疗难度大，预后差，所剩的黄金治疗时间已不多。

二百多个小时ICU的医护人员与死神争分夺秒

患者肺部感染依然严重，氧合指数难以达到令人满意指标。王文章副主任果断的调整呼吸机参数，更改了抗菌素治疗方案。每隔2小时进行一次动脉取血查血气分析，根据化验结果调整呼吸机参数。

生晓黎护士长的护理团队积极配合翻身拍背、促进痰液引流、俯卧位通气时压疮皮肤处理以及各项日常护理，并不断给予患者鼓励及心理安抚，经过十天ICU团队不分日夜的滴定式治疗调整及精心护理，生命的奇迹出现了，高大叔的肺部感染终于好转，心、肝及肾等功能逐渐改善，患者的生命体征趋于平稳。

5月16日成功脱机拔管，5月17日转神经外科普通病房治疗。此时，面对家属感激的目光，所有ICU的医护人员内心充满幸福与自豪。

高大叔脑梗塞卧床并发重症肺炎成功救治是瓦市三院ICU团队危急重症综合救治能力的综合体现。这次成功救治体现了瓦市三院ICU团队对病因准确无误的把控，对多种呼吸支持技术完美应用，对各种脏器功能支持能力，同时也展现了护理团队对患者的无微不至的护理和一切以患者为中心的奉献敬业精神。正是整个医护团队的齐心协力、团结拼搏、真诚关爱，将在生死边缘游离的重危症患者带来了生的希望。

稿件来源：神经外科

责任编辑：高晓旭

美工编辑：高晓旭

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