抵挡汤治疗脑血管病

北京治皮炎的医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfhl/210611/9052592.html

今天说一下北京中医药大学裴永清教授对抵挡汤方的体会，首先是这个方来治疗缺血性的脑血管疾病。值得提出的是张仲景时代应用抵挡汤治疗的淤血诸证，其病情比较单一，它仅仅是血分的郁热而已。然而，现在的临床中所见的与瘀血有关的病情却不那么简单，大多是有瘀血的同时还兼有痰、湿、热、淤。这可能与现在人的饮食不节、操劳过度、情志不调等诸多因素有关。

裴教授在使用抵当汤时，常与其他方剂配伍，组成合方来用。将抵当汤和血府逐瘀汤或者是桃红四物汤相合，随证略有加减，用于治疗缺血性脑血管病，包括脑血栓、脑梗塞、腔隙性脑梗、脑动脉硬化所致之脑血管性痴呆，收效良好。迥非一般活血化瘀方药所及，特别是对于临床中表现为语言不利、肢体麻木、肢体轻瘫、反应迟钝、头痛、脑鸣等等诸多病症，都能得到改善或使其消失。现在得这种病的人特别多，所以学习抵挡汤的作用就非常有现实意义。

医案：

楼姓患者，男，85岁，外语教授。患有高血压12年，2型糖尿病18年，脑梗后左半身轻瘫15年，语言不清，善忘，拿东忘西，同时还患有精神抑郁症52年。日常家庭生活中总是怕妻子做饭时下毒。因此几十年来，不论做饭吃饭、倒杯水，整个过程都是自己亲力亲为，连买回的中药，从医院到家，再把药煎好服用，每个环节都不让别人参与，害怕别人下毒，自己也感到这是病态心理，在生活上造成很多麻烦和痛苦，为此来到裴老的门诊治疗。

看到患者步态蹒跚，行动缓慢，坐后神态呆若木鸡，一言不发，只好由家人代述病症如上。查其舌，苔黄腻、舌质暗红、舌底的络脉瘀阻明显，脉沉弦有力。中医辨证为痰热郁结，血瘀清窍，治以清热化痰，活血化瘀，开窍醒神之法，投以抵当汤合桃红四物汤，加胆南星、石菖蒲、法半夏、茯苓等，随证加减。治疗一个月左右，患者步态正常，三个月后，语言流利，神情爽朗，就诊时谈笑如常人，对自己多年来的怀疑之举追悔莫及。52年的抑郁症一扫而光。

裴教授认为，这其中抵当汤应该立头功。本例患者有善忘症状，按照痰热挟瘀治疗，瘀去则记忆恢复。这个案例提示很多，抑郁症、善忘、以及脑梗塞的这种，这就是一个思路。抵挡汤和桃红四物汤加南星、半夏、菖蒲、茯苓来祛痰，这个思路非常好。

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇