鹤舞松风middot第5期基底动脉急

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第5期

作者：封浑*，刘鹏，刘恋，贾白雪，贺红卫

单位：医院（*广医院）

前言

对于急性基底动脉闭塞开通，目前尚无确定的循证证据。对于一些患者，有时我们过于消极，以至于贻误战机；而对于另外一些患者，有时我们又过于积极，以至于对患者的病情推波助澜。所以，急诊取栓，更需要的并不是取栓技术，而是术前判断。本文介绍一例取栓效果不错的案例。虽然对临床可能帮助不大，但也称得上是一个经典病例，对于这类患者，取栓效果还是非常明显。

病史简介

患者，男，62岁

主诉：头晕1天，四肢麻木4小时，意识障碍3小时。

现病史：患者于入院1天前开车时出现头晕，休息数分钟后缓解，4小时前起床时发现左侧肢体麻木，很快波及右侧肢体、面部，伴言语不清、饮水呛咳，肢体可活动，但不能自己坐起，无头晕、呕吐等不适，急叫医院，送诊过程出现意识障碍，能被唤醒，肢体无活动，呕吐咖啡色液体。医院查头CT提示“多发腔梗”，予“疏血通”治疗，意识恢复清醒，为进一步治疗，遂转我院，至我院急诊科后意识障碍再次加重，不能唤醒，NIHSS18分（意识6+面瘫2+右上2+右下2+左上2+左下2+构音2）。

既往史：检查发现“糖尿病”1个月，自测空腹血糖8mmol/L，未治疗。

个人史：吸烟30余年，每日吸烟约40支。

家族史：无特殊。

-06-16医院急诊头CT

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