临床影像不匹配,大脑中动脉M2闭塞再通

济南白癜风医院 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_4319047.html

近日，医院神经外科血管诊疗小组完成大脑中动脉M2段堵塞急症取栓术，治疗效果良好。

患者孙××，男，78岁。主诉：突发言语不清伴右侧肢体活动不灵3小时入院。查体：BP/97mmhg，昏睡，完全性失语，被动体位，查体部分合作。双侧瞳孔等大形圆，光反应灵敏，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。右侧肢体刺激屈曲，左侧肢体肌力肌张力正常。NIHSS评21分，MRS评5分。颅脑MR是左侧基底节区点片状脑梗塞，左侧大脑中动脉M2闭塞。综合患者症状，体征，辅助检查分析，患者症状与辅助检查存在不匹配，存在可挽救的半暗带，若不及时开通血管最终导致脑组织坏死，患者偏瘫，失语，生活质量差。向家属说明病情，家属积极配合治疗。术中造影显示左侧大脑中动脉M2段闭塞。诊断明确，给予SWIM技术，Solitire4mm×20mm，取出血栓，成功开通血管，血流达到TICI3级。术后给予对症治疗，出院时患者恢复正常，NIHSS评0分，MRS评0分。患者及家属对治疗效果非常满意。

患者影像检查

术前MR

术中DSA影像：大脑中动脉M2主干闭塞

取栓术后影像：

高密医院神经外科脑血管诊疗小组主诊疾病：

缺血性脑血管疾病：开展颈动脉内膜剥脱术；颈动脉支架植入术；颅内外脑血管狭窄支架植入术；亚急性颈内动脉闭塞再通术；急性脑梗塞血管内支架取栓术；急性脑梗塞动脉溶栓术等。

出血性脑血管疾病：脑动脉瘤开颅夹闭术；脑动脉瘤介入栓塞术；脑血管畸形介入栓塞术等。

脑血管诊疗小组成员：孙许林，

刘杰，

唐兆伟。

孙许林，男，中共党员，硕士研究生，主治医师。擅长颅脑创伤性疾病，脑血管病变以及颅脑术后综合症的治疗，熟练开展急性脑梗塞支架取栓术，颅内外支架植入术，脑动脉瘤微弹簧圈栓塞术，颈动脉内膜剥脱术。创建