脑梗塞和脑出血的区别

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今天先讲一讲，脑梗塞跟脑出血的区别。

脑梗塞：

1.脑梗塞（脑梗、脑梗死、缺血性脑卒中）：脑梗是脑动脉阻塞后出现相应部位脑组织的破坏，可伴发出血。发病机制为血栓形成或栓塞，症状的性质因病变累及的血管不同而异。脑梗占全部脑卒中的70%~80%。

2.病因：脑梗是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。

3.主要因素：高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉，许多病人有家族史。多见于45～70岁中老年人。

4.临床症状：脑梗的临床症状较为复杂，它与脑损害的部位、脑缺血性血管大小、缺血的严重程度、发病前有无其他疾病，以及有无合并其他重要脏器疾病等有关，轻者可以完全没有症状，即无症状性脑梗；也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕，即短暂性脑缺血发作；重者不仅可以有肢体瘫痪，甚至可以急性昏迷、死亡。如病变影响大脑皮质，在脑血管病急性期可表现为出现癫痫发作，以病后1天内发生率最高，而以癫痫为首发的脑血管病则少见。

5.治疗：

本病应注意重视高血压的治疗，尤为病史中已有过腔隙性梗塞者需要防止复发，同时应注意血压不能过快过低。

（1）急性期

以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。

（2）恢复期

继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练，除药物外，可配合使用经颅磁电疗仪康复治疗。

脑出血：

1.脑出血（脑溢血）：属于“脑中风”的一种，是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等，常因用力、情绪激动等因素诱发，故大多在活动中突然发病。

2.临床表现：临床上脑出血发病十分迅速，主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是目前中老年人致死性疾病之一。

3.高血压病：脑出血的最常见的病因是高血压病，此类脑出血属于高血压病的一种最严重也是最高级别的并发症之一，可在短时间内出现极为严重的症状，甚至短时间内影响患者呼吸、心跳等基本生理活动，造成患者的死亡。在顾及其他所有诱因的基础之上，必须要强调一点的就是高血压必须得到有效的控制，才能有效的避免高血压脑出血的发生。在高血压病长期作用的基础上，任何可以诱发血压短期增高的因素都可以导致高血压脑出血的发生。

4.治疗：经颅磁电疗仪治疗，工作原理如下。

重复性经颅磁刺激—治疗帽

通过特制的治疗发生体输出特定规律的经颅磁刺激。可以增加脑血管弹性、改善病灶区的血液循环、改善脑组织的代谢环境、引导患者脑磁功能趋向正常化、秩序化。

仿真生物电刺激小脑顶核----耳后电刺激

　　仿真生物电（无序波）通过乳突穴颅外刺激小脑顶核、脑细胞和脑血管，通过以下三个方面作用，以起到脑功能恢复的效果：

　　1、舒张脑血管、改善血管弹性，增加大脑局部血流量，改善脑血液微循环。

　　2、启动脑内源性神经保护机制，保护神经细胞，改善脑细胞的代谢环境，使受损脑细胞代谢加快。

　　3、稳定脑神经细胞膜电位，抑制去极化波，引导非正常脑电趋向正常。

仿真生物电刺激肢体神经肌肉—肢体电极

通过仿真生物电刺激，使患肢以被动的节律性收缩和舒张的方式来模拟主动运动，达到以下疗效：

1、在患肢周围神经及肌肉周围受到仿生电刺激的同时，电刺激也可以传入神经脊髓并投射到高级中枢去，使病灶尚未完全坏死的神经细胞兴奋性得以提高，从而起到促进其功能重建的作用。

2、仿真生物电刺激能够降低突触传导阻力，从而可以在病灶区周围网样的神经突触联系中形成新的传导通路。

3、由于周围性代偿的存在，在瘫痪的肌肉受到电刺激时，尚有功能的肌纤维可以增粗—使肌力有所增加；尚有功能的运动神经末梢可以增加其分支，以支配失神经支配的肌肉纤维，使功能得以恢复。

通过上文介绍，相信大家对脑梗塞以及脑出血都有了一定的了解。近年来，脑梗塞在我国的发病率一直呈现上升趋势，由于其发病不仅会影响患者身心健康，严重时甚至能够危及到患者生命，而早期诊断是提高其治愈率的关键，因此，脑梗塞的症状及筛查工作一定要引起重视，做到早期发现、早期治疗，提高患者治愈率。

非常值得重视的脑梗塞前兆

1.头晕、头痛：意识突然模糊，站立不稳，身体摇摇晃晃，头晕眼花，头痛剧烈，呼吸不畅，昏倒，这些是缺血性脑梗塞的前兆。若伴有恶心呕吐症状，则出血性脑梗塞的前兆。

2.视力障碍：看事物不清，视野缺损，无法准确地看清事物加以辨别，但休息片刻后视力恢复正常，能清楚地看到周边的事物。这是脑梗塞的预报信号，应及早预防疾病发作。

3.语言与精神改变：突然沉默寡言，对所有事物和人都失去兴趣，完全不理会外界发生的事情，烦躁不安，情绪不稳，困倦疲乏，失语或表达不清。

4.困倦嗜睡：呼吸中枢缺氧，精神萎靡，嗜睡，哈欠连连。随着脑动脉硬化加重，缺血严重，其他症状也会相继出现。哈欠连连只是先兆症状，预示疾病将发作，但并非哈欠连连就一定会发生脑梗塞。

5.躯体感觉与运动异常：肢体麻木、四肢无力、手脚发软，拿重物无力，手握重物也突然脱落。单侧面瘫，持续一日，随后病情加重，动脉官腔变窄，脑缺血就发生缺血性脑梗塞。

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