昏迷患者预后的床旁评估

2021-4-6 来源:本站原创 浏览次数:

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段晶晶赵春光翻译赵双平校对

摘要

昏迷患者的床旁处理和预后(告诉亲属预后期望)通常由神经科医生负责。评估常常与现代重症监护的治疗方式(即药物,药物相互作用和目标温度管理)混淆。患者状态可能太不稳定,无法离开重症监护室进行神经影像检查;因此重复的临床检查是起决定性的。尽管原因多种多样,但某些原则确实适用:(1)尽管有明显异常,但许多患者仍可以改善;(2)神经影像学检查和电生理检查可以提供帮助,但很难确定;(3)上脑干的继发受累是一个临界点,以此判断独立预后的可能性要低得多;(4)我们很少预测死亡率或诊断脑死亡;通常主要

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