高压氧可以改善急性脊髓损伤范围和神经功能

2021-8-9 来源:本站原创 浏览次数:

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急性脊髓损伤(SCI)是全球严重的公共卫生问题,致残率很高,家庭和社会负担沉重。尽管进行了大量的基础和临床研究,但是至今也没有发现一种能够逆转病变的特效治疗。手术治疗是目前临床公认的救治方法,但是术后缺乏有效治疗方法。高压氧治疗SCI已经得到基础研究证实,但是临床疗效证据不足。近日来自国内学者TAN等在ClinBiochem上发布了他们的研究结果,探讨高压氧对SCI的治疗效果。

该研究回顾了40例SCI患者,男性29例,女性11例,年龄16-75岁,24h内接受手术治疗,高压氧组在术后3天内开始高压氧治疗(29例),不愿意进行高压氧和高压氧禁忌症的患者为对照组(11例)。其他药物治疗包括激素和GM-1等。SCI损伤评分采用Frankel分级,感觉和运动评分采用ASIA评分,损伤范围采用MRI的GM-WM分级,神经电生理检查包括远端运动潜伏期(DML)、复合肌肉动作电位(CMAP)、运动神经传导速度(MCV)、感觉诱发电位(SEP)和运动诱发电位(MEP)。

研究结果:SCI后15和30天后,Frankel分级:高压氧组明显恢复(提高两个级别)16例,有恢复9例,无变化的4例,对照组明显恢复4例,有恢复3例,无变化的4例。ASIA评分:高压氧组治疗前89.6±32.6,15天时.8±49.3,30天时.9±50.2,对照组治疗前87.8±41.1,15天时99.6±39.5,30天时.2±43.3(p0.01)。MRI分级:损伤程度高压氧组明显减轻。神经电生理检查:与对照组相比,高压氧组SEP和MEP波幅明显增加,潜伏期明显缩短,MCV明显增加。

研究结论:高压氧可以明显减轻SCI患者损伤程度和改善神经功能。

典型病例:MRI显示高压氧治疗后损伤程度明显减轻

文献出处:

Hyperbaricoxygenamelioratedthelesionscopeandnervefunctioninacutespinalcordinjurypatients:Aretrospectivestudy.

DOI:10./j.clinbiochem..12.

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高压治疗的适应症

根据年中国国家卫健委《高压氧临床应用技术规范》指南,高压氧舱治疗疾病简单分为三大类

血管性疾病:脑梗塞、脑出血、脑及四肢动脉硬化、脑供血不足、疲劳综合征、椎动脉型颈椎病、麻醉意外等等。

组织性疾病:脑外伤、脑发育不良,失眠、神经损伤(面瘫、耳聋、视神经病变等等)、挤压伤、颈腰椎疾病、伤口愈合不良,糖尿病足等等。

气体性疾病:一氧化碳中毒、硫化氢中毒、空气栓塞、气性坏疽、产气厌氧菌所致疾病等等。

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