最好的治疗给我们的患者我院成功开展脑梗

郑华国 https://baijiahao.baidu.com/s?id=1698342918723474520&wfr=spider&for=pc

叮铃铃……

年1月17日11时12分，神经内科护士站电话响起。

“你好，这里是神经内科”。

“你好，我们这里有一位在时间窗的卒中患者，心电图已做，血标本已经送检，现在正在做CT，请科室做好准备，患者马上送至科室！”

“好的”。

接到电话科室立即启动绿色通道，打开溶栓室，当班医生做好迎接准备。11：35分患者入科，随即测定床旁血糖5.6mmol/L，建立静脉通道，主管医生孙政查体，NIHSS评分11分，无溶栓禁忌症。秉着时间就是大脑的原则立即与家属交代病情，患者是什么病，现在有什么治疗方案，对各个方案的利弊分别讲解，并请家属立即进行决定，但患者的妻子不能给出明确的答复，孙医生又耐心的进行分析利弊，其仍不能决定，眼看着患者入科室已经18分钟了，孙医生说“如果实在是不能抉择就找人一起商量一下吧，现在时间对患者很重要”，医院的吕副院长是同学，于是赶紧打电话询问建议，挂断电话后立即决定进行溶栓治疗，护士接到医嘱第一时间给予患者尿激酶万单位静点，时间是11：55，12：25输入完毕后患者左侧肌力由一级转为三级，NIHSS评分6分，患者家属非常满意，但孙医生很理智的与患者家属讲，溶栓后只要是没有重大出血就算是成功，但病情会反复也是常有的，希望可以正确对待并乐观面对，溶栓后会在整个康复期都使患者获益。

下午进行核磁检查确实有梗死灶，证明孙医生为患者选择了最正确最有效的治疗方法，但第二天患者肌力又由三级转为一级，在护士的陪同下进行CT检查并没有出血，患者家属虽有些担心，但并没有任何不满情绪，因为这些已经在医生的意料之中。

可喜的是，19日晨起患者肌力又由一级转为三级，下午转为4-级，在护士的陪同下，患者下床在房间内走了一圈，20日晨患者肌力转为4+级，可以自主下床活动。

经皮静脉溶栓是早期缺血性卒中的首选治疗方案，可以减少大脑受损体积，改善患者愈后，提高患者的生活质量。医院是县域唯一一家具医院，年11月份被国家卫健委认证为示范卒中防治中心，是我市首医院。医院通过卒中中心工作的开展，建设完善优质、快捷的卒中绿色通道，让更多的卒中患者藉此获益。

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