救治过敏患者，护士能做更好

一例右旋糖酐40葡萄糖过敏反应患者的救治感悟。

作者：忘忧草

来源：医学界护理频道

案例介绍：

D医院，内xx科病区，收治”脑梗塞”病人一例，男，65岁，头颅CT示：右侧基底节区脑梗塞。

治疗：

医嘱给予血塞通、丹参川芎嗪静滴，以改善脑供血，右旋糖酐40葡萄糖静滴，以扩血管。输注前两组液体顺利，直至输完也没有什么事，到第三组续液，也就是右旋糖酐40葡萄糖注射液，换上才两分钟，患者诉呼吸困难，患者家属跑到护士站，护士知晓后马上报告值班医生，医护立即到病房查看，只见患者端坐呼吸，神志清，诉皮肤红、痒。

救治经过：

立即给予吸氧，地米20mg静推，st！医生叫护士准备肾上腺素，连接心电监护等，密切观察患者病情变化，还好患者十分钟后病情缓解。

案例解读

从案例中我们可以看出，该患者出现的临床症状属于右旋糖酐40葡萄糖注射液过敏。

右旋糖酐40葡萄糖注射液的不良反应：

我们先来仔细阅读该药的使用说明书，则其与药物过敏有关的要点，重点进行阐述：右旋糖酐40葡萄糖注射液为右旋糖酐40与5％葡萄糖的灭菌水溶液，其平均分子量为。

其不良反应占第一位的为过敏反应，少数患者可出现过敏反应，表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、恶心、呕吐、哮喘，重者口唇发绀、虚脱、血压剧降、支气管痉挛，偶见发热、寒战、淋巴结肿大、关节炎等。

个别患者甚至出现过敏性休克，直至死亡。过敏反应的发生率约0.03～4.7%。过敏体质者用前应做皮试。

禁忌症条目明确指出，有过敏史者慎用。少尿或无尿者禁用。

注意事项：首次输用本品，开始几毫升应缓慢静滴，并在注射开始后严密观察5-10分钟，出现所有不正常征象（寒颤、皮疹等）都应马上停药。

该案例带来的思考：

目前临床上，虽说右旋糖酐40葡萄糖注射液的使用率并不算很高，但还是有医生在用，尤其是在内科系统，外科系统则由于腹腔镜的开展，常在术毕常规放置低分子右旋糖酐+地米防止盆腔粘连，因此这种药物的过敏反应，还是需要引起临床医生护士们的







































北京白癜风治疗方法
中科白癜风医院微博