2013年度康复初级师专业实践能力

D．移动臂：轴心与足跟中点连线

E．正常活动范围：背届0°~20°，跖屈0°～45°

51．关于有氧训练注意事项的叙述，不正确的是

A．注意心血管用药与运动反应之间的关系

B．保证充分的准备和结束活动

C．选择适当的运动方式，近年来快走逐渐减少，慢跑的应用逐步增多

D．注意心血管反应

E．40岁以上者特别需要进行心电运动试验等检查，以保证运动时不要超过心血管系统的承受能力

52．将3～5张日常用品的图片放在患者眼前让其看5秒钟后，移去卡片要求患者说出卡片上物品的名称，此方法称为

A．视觉记忆训练法

B．提示法

C．代偿

D．PQRST法

E．自身参照法

53．有氧训练每周运功量阈值为

A．～卡

B．～卡

C．～卡

D．～卡

E．～0卡

54．患者女，55岁。左侧肢体无力7天，生命体征平稳，颅脑CT示右侧基底节区梗死。患者床上卧位，未坐起。开始转移训练时，不适宜进行的训练是

A．床旁坐起与躺下

B．仰卧位-侧卧位转移训练

C．侧方移动转移训练

D．卧位-坐位转移训练

E．坐位-站立位转移训练

55．患者男，82岁。脑卒中后。精细运动功能减退，完成剪贴杂志图片的作业活动中不会使用剪刀和胶水，应采取的措施是

A．不让患者参加此项活动

B．治疗师手把手地帮患者剪贴

C．给患者提供一把自助具和一个胶水棍，以帮助完成活动

D．让患者自己慢慢剪贴，不强迫完成任务

E．给患者安装一个动力性夹扳

56．患者女，67岁。脑梗塞后言语不利20天。查体：张口困难，舌运动困难，发音不清，听理解、阅读理解、书写正常。应进行的评定是

A．失语症评定

B．构音障碍评定

C．心理评定

D．认知评定

E．感知评定

57．患者男，20岁。脊膜膨出术后3年。目前双下肢肌肉萎缩，关节挛缩。为其配置腋杖助行器，其中关于配置指标的说法不正确的是

A．腋杖长度=身高-41cm

B．站立时大转了的高度即为把手位置

C．测定时患者应穿常穿的鞋站立

D．后仰卧位，小趾前外侧15Cm与足底平齐处即为腋杖适当长度

E．后仰卧位，肘关节屈曲90度，腕关节背伸时掌面处即为把手位置

58．患者女，56岁，右侧肢体活动不灵6周。对其行Berg平衡量表评定：从坐位站起叫需要他人少量帮助才能站立。则该项目评分为

A．0分

B．1分

C．2分

D．3分

E．4分

59．如图所示，评估右侧肱二头肌的肌力为

A．0级

B．1级

C．2级

D．3级

E．4级

60．患者女，60岁。反复咳嗽、咳痰1年余。双肿听诊呼吸音粗，可闻及少量湿啰音。对该患者行有氧训练，其处方基本内容不包括

A．运动环境

B．运动方式

C．运动强度

D．运动时间

E．运动频率

61．患儿男，8岁。肱骨外侧髁骨折手法复位石膏托外固定后8周，骨折已愈合，肘关节屈曲50°挛缩，此时最不适宜的治疗是

A．无痛范围牵引练习

B．蜡疗

C．关节松动

D．扣球运动

E．抓握单杠悬吊

62．患者女，40岁。右上肢皮疹1周，既往银屑病病史3年余。该患者首选的水疗方法是

A．温水浴

B．盐水浴

C．松脂浴

D．苏打浴

E．冷水浴

63．患者男，脑卒中后左侧肢件张力增高。查体：肌张力严重增高，被动活动困难。则按改良Ashworth分级法，此时的肌张力应为

A．1级

B．2级

C．3级

D．4级

E．0级

64．患者男，50岁。右侧肢体活动不灵5月余。查体：言语不清，鼻音重，软腭运动欠佳。为此其训练的重点不包括

A．鼻吸气-口呼气

B．用力吹气

C．用力吸气

D．用冰块刺激软腭

E．用压舌板辅助软腭抬高

65．患者男，50岁。右侧肢体活动不灵，吞咽困难1个月。进行洼田俊夫的饮水测试，30ml水能一次咽下，但有呛咳，该患者吞咽功能障碍为

A．第一种

B．第二种

C．第三种

D．第四种

E．第五种

66．患者女，65岁。膝关节置换术后1天。对该患者行CPM治疗。关于该患者治疗时应注意事项的说法，错误的是

A．训练中应密切观察患者的反应

B．在膝关节伸直位调节活动范围

C．运动速度以1～2min为一个运动循环

D．持续运动1～2小时/次，1～2次/天

E．递增速度约为10°～20°/天，直至90°

67．患者女，67岁。反复咳嗽、咳痰、呼吸困难5年余。既往慢性阻塞性肺疾病5年。查体：气越气急症状分级为3级。该患者主要表现为

A．无气短气急

B．稍感气短气息

C．轻度气短气急

D．明显气短气急

E．气短气急严重，不能耐受

68．患者男，21岁。腰部扭伤1周，经休息稍好转，但仍有深部压痛，诊断为腰肌扭伤，优选的高频电疗法是

A．线圈场法短波

B．电容场法超短波

C．共鸣火花

D．厘米波

E．毫米波

69．患者男，30岁。车祸致颈髓（C3/4）损伤，双下肢运动感觉障碍2周。现表现为平静面容，神情淡漠，对医护人员不予理睬，对父母的关心爱护漠视。根据Franklinshontz患病后即刻反应理论，该患者处于

A．心理绝望期

B．心理休克期

C．心理冲突期

D．心理退让期

E．重新适应期

70．患者女，70岁。因脑梗死导致肠道功能障碍，目前大便失禁，可选择的药物治疗方式为

A．肛门润滑剂

B．肠道活动抑制剂

C．缓泻剂

D．解痉剂

E．止痛剂

71．患者男，60岁。因“突发右侧肢体活动不利1个月”收入院，头核磁示“左侧基底节区脑梗塞”，查体可见的体征不包括

A．右侧巴宾斯基征阳性

B．右侧膝腱反射亢进

C．右侧腺腱反射未引出

D．右侧肌张力增高

E．右侧踝阵挛阳性

72．患者男，30岁。右侧大腿股骨中上1/3截肢1年。现拟安装大腿假肢，佩戴临时假肢后发现站立期时存在腰椎前凸，其可能的原因不包括

A．假肢过长

B．接受腔后侧壁形成不良

C．接受腔前侧壁支撑不良

D．坐骨承重不充分

E．接受腔前后径过大

73．患者男，28岁。车祸导致T12平面脊髓损伤1个月。双下肢关键肌肌力0级。选择被动关节活动训练的目的，错误的说法是

A．增强瘫痪肢体本体感觉

B．促发主动运动

C．牵张挛缩的肌腱

D．维持关节活动度

E．增强肌力，建立协调动作模式

74．患者男，28岁。T10完全脊髓损伤，患者使用拐杖和AFO在社区内步行时，移动速度最快的方式是

A．摆至步

B．摆过步

C．四点步

D．三点步

E．两点步

75．患者男，65岁。咳嗽、咳痰5年余。既往慢性阻塞性肺疾病5年余。对其实施呼吸训练，关于其训练的说法不正确的是

A．强调膈肌呼吸为主的呼吸方法

B．可取卧位、坐位、前倾站位

C．呼气吸气的时间比例大致为1：2

D．可进行发音训练

E．可采用缩唇呼气训练

76．患者女，45岁。腰痛2周，给予针灸治疗，取委中、昆仑穴，其遵循的取穴原则是

A．近部取穴

B．远部取穴

C．随症取穴

D．上下配穴

E．左右配穴

二、以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每

题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上按照

题号，将所选答案对应字母的方框涂黑。

（77～78题共用题干）

患者男，22岁。2小时前足球比赛时出现右踝扭伤。查体：右踝肿胀，活动受限，不能负重，触痛明显，X线检查未发现骨折现象。

77．目前应采取的最佳治疗措施是

A．制动

B．超短波

C．冰数

D．按摩

E．中频电疗止痛

78．48小时后应采取的治疗首选

A．超短波

B．超声波

C．中频电疗

D．按摩

E．低频电疗

（79～81题共用题干）

患者男，20岁。主因“颈脊髓出血，血肿消除术后1个月”入院，目前神志清楚，气管切开，呼吸机辅助呼吸，四肢无主动活动，保留导尿，骶尾部Ⅱ度压疮，诊断为颈脊髓损伤（C1~4）、不全四肢瘫、神经源性膀胱、压疮（Ⅱ度）。

79．不适于压疮部位的物理治疗是

A．红外线照射

B．紫外线照射

C．半导体激光

D．高频电疗

E．干扰电疗法

80．关于四肢肌力训练的描述，不正确的是

A．0级肌力，给予电刺激，防止及延缓肌肉的萎缩

B．1～2级肌力，肌电反馈训练及肌肉电刺激相结合

C．3～4级肌力，由主动训练进展到抗阻训练

D．大强度少重复的练习对增加肌肉耐力有利

E．等长训练时屏气明显，易诱发自主神经反射

81．关于膀胱功能训练的注意事项，错误的是

A．必须监测残余尿量

B．避免膀胱过度充盈或手法加压过度

C．饮水和排尿时间间隔无限制

D．宜同时监测心率血压

E．寻找该患者特异的排尿反射的“触发点”

（82～83题共用题干）

患者男，60岁。因脑出血导致平衡功能障碍。

82．进行平衡评估应采用

A．Brunnstrom量表

B．Ashworth量表

C．MMSE量表

D．Berg量表

E．Fugl—Meyer量表

83．采用仪器量化评估其动态平衡功能，包括

A．双腿站立

B．单腿站立

C．重心左右转移

D．睁眼站立

E．闭眼站立

（84～86题共用题干）

患者男，45岁。右肩关节活动范围受限3个月。患者3个月前外伤致右肱骨外科颈骨折，内固定术后骨折愈合良好。查体：皮肤瘢痕增生明显，肩关节内收、外展、屈曲、伸展均明显受限。

84．适合该患者的关节松动训练的级别（麦特兰德关节松动术分级）是

A．I级

B．Ⅱ级

C．Ⅲ级

D．Ⅳ级

E．V级

85．关节松动术的适应证不包括

A．关节疼痛

B．肌肉紧张

C．进行性关节活动受限

D．骨肉瘤

E．功能性关节制动

86．患者行关节松动术后治疗部位疼痛，能说明治疗量合适的情况是

A．4～6小时后疼痛消失

B．12小时后疼痛消失

C．24小叫后疼痛消失

D．48小时后疼痛消失

E．出现疼痛是增长反心，不必理会

（87～88题共用题干）

患者男，51岁，脑外伤4个月，肢体活动不灵伴饮水呛咳，反复发热，体重减轻，发音不清。听理解、阅读和书写较好。

87．该患者首先应该做的检查是

A．舌、唇运动

B．饮水试验和VF

C．呼吸功能检查

D．失用检查

E．腭咽闭合检查

88．既可治疗吞咽又有益于发音改善的训练是

A．失用训练

B．构音器官运动训练

C．认知训练

D．交互吞咽

E．增加一口量

（89～90题共用题干）

患者男，25岁。右侧Bell’s而瘫，出现症状14天。电诊断检查示：右面部的CMAP波幅是左侧的50％，右侧面肌肌电图显示运动单位募集明显减少，迅速激发。

89．时值是指

A．基强度的2倍

B．用2倍于基强度的时间使神经肌肉组织兴奋所需要的最短时间

C．引起肌肉收缩的最小电流

D．基强度的1/2

E．即基强度

90．经过一段时间治疗，复查显示时间-强度曲线向左下漂移，说明

A．神经功能有所恢复

B．神经功能无变化

C．神经功能变差

D．肌肉功能变好

E．无意义

三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。

（91～92题共用备选答案）

A．能抗重力作全关节活动范围的运动，但不能抗阻力

B．能抗重力和一定的阻力运动

C．可扪及肌肉轻微收缩，但无关节活动

D．能抗重力和充分阻力的运动

E．在消除重力姿势下能作全关节活动范围运动

91．Lovett分级法评定标准中，符合3级肌力描述标准的是

92．Levett分级法评定标准中，符合1级肌力描述标准的是

（93～95题共用备选答案）

A．神经肌肉电刺激疗法

B．被动运动

C．免负荷运动

D．主动运动

E．抗阻运动

93．4级肌力，提高肌力适宜的训练方法为

94．1级肌力，提高肌力适宜的训练方法为

95．2级肌力，提高肌力适宜的训练方法为

（96～98题共用备选答案）

A．耐力、姿势的控制、精细运动

B．应对能力、自我表达、自我控制

C．记忆力、定向力、注意力

D．人际关系、兴趣、处理情感能力

E．FIM评定方法

96．运动功能评定

97．认知综合能力评定

98．日常生活能力评定

（99～题共用备选答案）

A．手的休息位

B．手的功能位

C．手的保护位

D．手的伸展位

E．手的屈曲位

99．腕部尺神经、正中神经损伤后，手应置于

．前臂屈指肌腱断裂吻合术后，制作动力型夹板时，除腕关节置于屈曲30°，手指应置于