医生手记丨冬日夜里的露水夫妻

文医院脑血管病中心

记得是几年前的一个冬日夜班，二线值班电话响了，值班医生非常着急，告知我有个病人意识不清，急需过去会诊。

我穿上衣服，跑到另一个病房去看病人，那是一个60多岁的男性，频繁呕吐，处于嗜睡状态，疼痛刺激后可以勉强睁开眼睛，诉说自己头很晕，让他抬手抬脚，都有力量，但是不能准确的指到鼻尖，左右摇晃的厉害。血压很高，记得是多。急诊科医生见他头晕、呕吐，血压高，考虑要除外脑出血，做个头颅CT,没有见到异常。于是以高血压病收到住院部。

在他病床旁边坐着一个焦急的中年妇人，约莫30多岁，怀里还抱着一个小孩，3-4岁的样子。我问她，病人什么时候反应不好的？她说，病人中午吃饭的时候好好的，睡完午觉后就觉得头晕，恶心呕吐，行走不稳，医院来了。现在入院4个多小时了，病人反应越来越差。

我说，不好意思问一下，你们是什么关系？她不假思索，我是他老婆呀。我就跟她说，这个病人可能是中风，需要马上做个核磁共振，如果脑血管闭塞了，还要马上手术。但手术有风险，还需要很多钱，如果没有医保，单纯手术就要7-8万。

我问她，你们是哪里人？她说，病人是香港的，你看看，这是他的护照。我是内地的。病人的医疗关系在香港，没有大陆的医保。

“你们先救人，我负责，我来交钱，我来签字。”她说。

医院的绿色通道非常通畅，值班医生马上打电话联系磁共振室进行头颅血管检查。果然如我所料，是基底动脉主干的闭塞，小脑、脑干、丘脑有点状的新发脑梗塞。脑干梗死是中风病最严重的类型之一，如果不及时开通血管，恢复血流，患者的生命基本没有什么希望救活。

从磁共振室出来的时候，病人的意识已经喊不答应了。我们立即送他到旁边的神经介入室，进行了脑血管造影，确认是基底动脉急性闭塞造成的意识障碍。当时，支架取栓装置刚刚进入中国，很幸运的是，我院也引入了这种神奇的技术。

手术进行的很顺利，麻醉成功后，造影，确认闭塞血管，上指引导管，路图技术，微导丝通过闭塞段，球囊扩张，送入支架导管，释放支架，拉栓，不到一个小时，闭塞的血管就被开通了，因为还有残余的严重狭窄，我们把电解脱了支架，留基底动脉里，以免再次闭塞。

等麻醉清醒的时候，患者完全恢复了正常，意识完全是清楚的，对答如流，四肢没有任何后遗症，但身体很虚弱。

术后，患者就转入了我们的病房。但我想再次找家属谈话的时候，来得却是另外一个妇人。自称是患者的香港老婆，还有一大群儿孙。我的下巴快要掉下来了，说，昨晚那位…?

妇人称，那位不是他老婆，是他在内地的**，竟然还生了个孩子，我才知道。他已经来内地很多年了，人中风了我们可不管，平时又不管我们儿女。说完，没有等我解释病情，扬长而去。

病人恢复的很好，没有任何后遗症，完全不知道他那位香港妇人跟我说的话。几个月后，一位60多岁的男人，在一位30多岁女人陪伴下，领着那位机灵的3岁小女儿，一家三口恩爱的来门诊复诊开药。女人不时还跟女儿说，别在诊室里闹，郭叔叔在给爸比看病呢。

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急性脑梗死神经介入动脉机械取栓术适应症：

颈动脉系统：发病8小时之内；椎基底动脉系统：发病24小时之内。

脑血管病专科医生出诊时间：

周一

周二

周三

周四

周五

周六

上午

张迎光

孙景波

翁銮坤

赵敏

乔寒子

下午

郭建文

罗恩丽

文龙龙

蔡业峰

欢迎







































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