28岁基底动脉闭塞患者成功动脉取栓治疗

28岁基底动脉闭塞患者成功动脉取栓治疗

28岁，正是风华正茂的年纪，然而对于来自衡阳的王**来说却正经历着生命中的“生死时速”。年5月29日中午13时左右正准备休息的他突然感到头晕、耳鸣，并伴恶心、呕吐，感到天旋地转，无法站立及行走，休息后无改善，及时送至我院急诊，到急诊后随即出现了左侧肢体乏力及意识障碍。我院急症神经内科医师立刻诊断为急性脑血管疾病并纳入卒中绿色通道，所有的化验及影像学监测均以最快速度完成。该患者在进入我院急诊不到30时分钟就明确为基底动脉急性闭塞（图1），而基底动脉闭塞极易造成脑干梗死，导致中枢性呼吸循环衰竭，严重威胁患者生命，是脑卒中中最为致命的类型。

（图1）急诊CTA显示基底动脉闭塞

我院神经内科以王振主任、贺国华主任及冯铁桥教授组成的专家组第一时间为该患者进行了全脑血管造影术，证实了基底动脉闭塞，随后应用国际上最新的动脉取栓技术为患者取出了血栓（图2.3），术后收入神经内科重症监护室密切监测生命体征及后续抗血小板聚集、调脂及改善微循环等治疗。患者由术前的神经功能缺损评分15分下降为5分，神志清醒，左侧肢体乏力及头晕症状基本消失，经过5天恢复，患者已经能下床行走，活动自如。

（图2）术后基底动脉通畅

（图3）术中取出的血栓

该患者能取得较好的疗效主要归功于以下几点：1.患者家属能早起识别中风的症状，及时送医；2.我院为湖南省3家高级卒中中心之一，医院开设卒中绿色通道，对于在时间窗内的脑梗死患者可进行溶栓和动脉内取栓治疗。

众所周知，脑梗死常见于老年患者，而近些年来青中年患者也逐渐增加，需引起大众及医务人员的警惕。该患者虽然年轻，但体重及血脂均严重超标。而肥胖是高血压、糖尿病、冠心病以及脑卒中的共同危险因素，因此对于体重超重的普通人需控制饮食、适当加强锻炼，降低卒中的发病率。

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