医救治天津市首例椎动脉内膜剥脱术，我

脑干、小脑梗塞（缺血）

因为啥？

脑干、小脑梗塞是危及生命的严重脑血管病，特别是延髓梗塞直接影响患者的呼吸和心跳，其实很多这样的病人都是椎动脉起始段重度狭窄“惹的祸”，而对于脑供血代偿差的患者而言，这无疑是灾难性的，而椎动脉的斑块就是血管狭窄的“始作俑者”。

椎动脉狭窄

怎么办？

与颈动脉狭窄多采用内膜剥脱手术相比，对于椎动脉起始部重度狭窄，目前多采用以支架治疗为主的方法，使很多患者受益。但是椎动脉直径较细，尤其有斑块钙化严重的狭窄，支架成型后再狭窄、闭塞的发生率却高于颈动脉支架，成为困扰临床难题之一。

医院神经外科脑血管病区刘兵主任医师团队勇闯难关，在科主任岳树源教授和病区主任魏伟主任医师的关心和支持下，借鉴动脉内膜剥脱成熟的手术方式，在天津市率先开展了椎动脉内膜剥脱术，取得了良好的治疗效果。

病例分享

李叔叔（化名），54岁，既往有高血压、糖尿病史，多次发生脑梗塞。此次入院前1个多月，再次发生延髓右侧梗塞，全脑血管造影显示左侧椎动脉纤细，右侧椎动脉起始部重度狭窄，双侧颈内动脉未见明显狭窄，但无明显向椎基底动脉代偿供血。经过和家属协商，决定为李叔叔进行手术，手术由刘兵主任医师主刀，手术非常顺利，出血仅20ml，术后血管通畅。李叔叔无不良并发症，目前已好转出院了。

刘兵

主任医师、博士

中华医学会神经外科学分会第七届青年委员会委员

擅长：

脑血管病的手术和介入治疗，尤其擅长治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血、脑血管畸形、烟雾病、海绵状血管瘤、脑动脉狭窄和闭塞、锁骨下动脉狭窄和闭塞，熟练掌握颈动脉、椎动脉内膜剥脱术和支架成形术、颅内外动脉搭桥等。曾在美国加州大学旧金山分校医学中心(UCSF)和克利夫兰医学中心(ClevelandClinic)进修学习，掌握世界最先进的治疗理念和技术，发表论文20余篇，其中世界著名神经外科杂志WorldNeurosurgery等SCI收录期刊发表论文3篇，中华系列期刊10篇。

出诊时间：

每周日上午门诊三楼

第三住院楼6楼B区

通讯员

王毅

编辑

李春泉

责编

王俊苏

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