[病案同享]基底动脉闭塞：急诊取栓+支架

[病案同享]基底动脉闭塞：急诊取栓+支架

病历简介：

患者男，47岁，主因发作性言语不清伴右边肢体无力进行性加重6小时，鼾式呼吸。

5天前类似症状发作，可自行减缓，在当地医院对症医治，未做进一步血管检查。

医治策略：斟酌BA原位狭窄基础上合并急性血栓、闭塞，拟急诊取栓+支架成形术（鼾式呼吸严重，全麻手术）。

头颅核磁提示：急性期脑干梗死，BA闭塞。

RVA优势，BA闭塞

RICA：后交通动脉未开放

LICA：后交通动脉开放，BA尖逆向充盈

微导管通过闭塞段，手推造影，确认真腔及远端血管情况

Solitaire-ABmm支架，恢复正向血流

BA下段重度狭窄

支架成形

血流重建

视察10min

麻醉复苏，言语欠流利，四肢活动对称，静脉延续替罗非斑泵入。

术后一周，NIHSS0分，无神经功能障碍

医院神经内科

创建于年，是邯郸市成立最早的脑血管防治专业科室，“邯郸市市级重点学科”、“省升级重点发展学科及重点专科”，目前有4个病区，现有正高级职称3人，副高级职称9人，硕士生导师2人，博士1人，在读博士1人。

神经内一科于年在邯郸地区率先展开神经参与医治，目前已完成脑血管造影、颈动脉支架、锁骨下动脉支架，椎动脉开口处支架、颅内动脉支架、颅内动脉瘤栓塞、支架取栓等手术数百例。

年12月中国卒中中心建设项目－医院邯郸市卒中中心在神经内科建立；年8月与中国国际神经病学研究所China-INI，医院参与中心，中国脑血管病研究所合作展开了脑血管病参与医治，开辟了邯郸市脑血管病参与医治的先河；年12月引进中华人民共和国卫生部主管项目：卫生部十年百项计划“血管病变初期检测技术推广”；年3月与中国医学基金会、医院联合成立了邯郸市心脑血管病变初期检测中心，引进了法国Artech-Medical生产的脉搏波速度测定系统（动脉硬化检测仪CompliorSP）。

经邯郸市卫生局，邯郸市医学会批准成立的“邯郸市神经病学学术沙龙”，为邯郸市各级医疗机构搭建起联合发展的平台，每个月的第三个星期五下午举行学术沙龙活动，约请医院神经内科专家进行专题讲课，医院疑问病例讨论和会诊。邯郸市组织化卒中医治系统的建立，医院的脑血管病规范化医治奠定基础。定期组织的医疗、护理、康复、管理培训学习班，免费培训邯郸市基层医疗机构医护人员，将使邯郸市神经内科医疗水平产生新的奔腾。

学科带头人：武一平教授

副院长，神经内科主任医师，硕士研究生导师，邯郸市医学会神经病学分会主任委员。省医学会心血管分会委员，省医师协会常务委员，省神经病学分会委员，省中西医结合学会神经科专业委员，省心理卫生学会心身医学专业委员会委员，省医学会物理医学和康复分会委员。邯郸市中西医学会副会长，邯郸市医学会内科分会秘书长，邯郸市第十届政协委员。

获邯郸市科技进步一等奖3项，三等奖2项，承当国家级科研立项1项，省级科研立项3项，参与CCS－2国际合作项目并取得科研成果，承当115国家科技支持计划重大项目课题5项，卫生部项目课题1项，省厅科研项目1项，承当邯郸市科技局重大科技资助项目2项,撰写著作3部,发表国家级、省级论文30余篇。曾获市直工委“十佳杰出青年”；医科大学优秀青年教师；邯郸市“十佳青年岗位能手”；市直机关“十佳杰出青年”。年获邯郸市第八届“10大杰出青年”。年获邯郸市“优秀科技工作者”、邯郸市“先进工作者”、邯郸市卫生局优秀共产党员，荣立三等功。年获邯郸市“先进工作者”、邯郸市优秀共产党员，荣立二等功。年10月取得邯郸市“首届青年科技进步奖”。年3月取得省“职工创新能手”称号。年取得省“三三三人材工程”第二层人材。

年12月，在邯郸市率先开通了冠心病绿色通道，成功抢救众多突发心肌梗死患者生命。年3月，,在邯郸市首家展开了药剂师查房制度，保证患者临床公道用药，遭到住院患者及家属的欢迎。

年10月，在担负心血管内科副主任主持全面工作期间，经过专家组评审，心内科成功申报为邯郸市重点学科。

年1月，经邯郸市卫生局、邯郸市医学会批准，成立了“邯郸市神经病学学术沙龙”，为邯郸市神经专业同仁搭建起相互学习、相互交换，共同提高的学术平台，为危重、疑问患者提供了更加公道、更加规范的专业主料，年被评为省最好大众活动性学术团体。

率先在邯郸市建立了脑血管病卒中医治、管理模式—“卒中单元”，与医院签订长时间技术支持合作协议，医院邯郸市卒中中心，并成功召开了邯郸市首届脑血管病学术交流会。开通了了“脑血管病绿色通道”。

毕业后长时间从事心血管内科、神经内科临床诊断、药物医治、参与医治。善于心血管病、脑血管病的临床诊断和医治。目前主要研究方向为心、脑血管疾病的参与医治。已完成脑血管参与手术近百例，其中颅内动脉瘤弹簧圈栓塞手术10余例，年2月4日成功栓塞1例25mmX15mm巨大动脉瘤患者。并成功完成邯郸市首例锁骨下静脉血栓临时上腔静脉滤器置入术及邯郸地区首例颈内动脉狭窄颅内支架置入成形术，使医院神经内科在邯郸市参与医治领域位列首位。

主办单位：

医院

石家庄市神经参与专业委员会

石家庄市中医药学会脑病专业委员会

主编

思者常新-

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