膏方脑梗塞专题06关于脑梗塞，广

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脑梗塞要怎么预防护理？脑梗塞是一种很常见的疾病，并且现在正有人受这种疾病的困扰，这种疾病严重影响人们的正常生活，所以我们应该多加重视，那么脑梗塞平时要怎么预防护理呢？喝酒会导致脑梗塞吗？下面我们就一起了解一下吧！

广积德：脑梗塞的病因

脑梗塞其实是比较常见的一种疾病，这种疾病的发生大多都是因为一些久治不愈的疾病导致，所以平时我们一定要多加注意这些疾病，下面我们就一起了解一下脑梗塞的常见病因有什么吧！

一、血管壁病变

正常血管内皮细胞是被覆血管内膜的一层光滑的细胞群，它不仅仅是血液和组织的屏障，还具有其他多种功能。一般认为是血管内皮细胞功能的变化和损害可使内皮细胞剥离，血浆成分主要是脂类物质的浸润和巨噬细胞的浸润，内膜内平滑肌细胞增殖，最终导致动脉粥样硬化的发生、发展。随着年龄的增加，这一过程更容易发生。

二、血液成分的改变

血液有形成分中，尤其血小板极易黏附在病变血管内膜处，黏附聚集的血小板，能释放出多种生物活性物质，加速血小板的再聚集，极易形成动脉附壁血栓。血液成分中脂蛋白、胆固醇、纤维蛋白等含量的增加，可使血液黏度增高和红细胞表面负电荷降低，导致血流速度减慢，以及血液病如红细胞增多症、血小板增多症、白血病、严重贫血等，均易促使血栓形成。

三、血流动力学异常

血压的改变是影响脑血流量的重要因素之一，血压过高或过低都可影响脑组织的血液供应。当平均动脉压低于9.33KPA(70MMHG)和高于24KPA(MMHG)时，或心动过速、心功能不全时可引起脑灌注压下降，随灌注压下降，脑小动脉扩张，血流速度更缓慢。若同时伴有动脉粥样硬化，更易导致血栓形成。

四、栓塞性脑梗死

是人体血液循环中某些异常的固体、液体或气体等栓子物质随血流进入脑动脉或供应脑的颈部动脉，这些栓子随血流流动堵塞脑血管。引起局部脑血流中断，造成局部脑组织缺血、缺氧甚至软化、坏死，而出现急性脑功能障碍的临床表现。脑栓塞常发生于颈内动脉系统，椎-基底动脉系统相对少见。

广积德：喝酒会导致脑梗塞吗

我们都知道其实喝酒会伤身，如果适量喝还好，但是如果我们长时间喝或者大量的喝就会给我们的身体健康带来影响，那么喝酒会导致脑梗塞的发生吗？下面我们就具体的了解一下吧！过量饮酒通过以下几个方面引发脑梗塞：

一、引起脑动脉粥样硬化

　　大量饮酒之后，血液中的酒精浓度会在半小时左右达到高峰。酒精不但可以直接刺激血管壁，使血管失去弹性，还能刺激肝脏.促进胆固醇和甘油三酯合成，进而引起动脉硬化。而硬化了的脑血管弹性减弱，管腔狭窄，则容易造成脑血栓的形成。

二、引起高血压

　　由于酒精可引起交感神经兴奋，心脏排出量增加，以及引起其他血管收缩物质的释放增多等因素，过量饮酒可引起高血压，而高血压是脑梗塞的易发因素之一。

三、刺激脑血管平滑肌收缩

　　酒精可以促进脑动脉平滑肌收缩，从而降低脑血流量，增加了脑梗塞的发生率。

四、使血液黏度增高

　　长期大量饮酒或酒精中毒可促进血小板聚集及血流凝固，从而导致血黏度增高，脑局部血流量减少，从而导致脑梗塞的危险性明显增加，且与高血压协同作用是，可导致该危险性倍增。

五、饮酒后利尿增强而致脱水

　　饮酒会抑制垂体抗利尿素分泌，而导致排尿次数增加，导致脱水。血液因此而发生浓缩，有效的血容量和脑血流量减少，血液黏度增加，促发脑血栓形成。

六、使血脂升高

　　有实验显示，血液中总胆固醇(TC)、脂蛋白a(Apoa)、低密度脂蛋白(LDL)等均会随着饮酒量的增加而升高。表明长期大量饮酒可导致血脂升高。而高脂血症可使血管内皮细胞受损，血小板黏附于血管壁易形成血栓，LDL又容易使动脉粥样硬化斑块破裂，栓子脱落，造成脑栓塞。

广积德：脑梗塞要怎么预防护理

一、饮食营养问题

发病的当天需禁食，以静脉输液维持营养，48h后根据病情而定，可给予鼻饲饮食，供给药物和营养。每天要准确记录患者液体出入量，以便了解每日输入量和排出量是否平衡，能否满足机体需要。

二、卧床休息

患者绝对卧床休息，尽量减少探视和不必要的搬动，以降低脑代谢，减少脑需氧量，减少感染的机会。病室要保持安静，空气流通。有躁动不安者特别注意环境安静，适当避光，减少刺激，并加床栏以防坠床碰伤。

三、消化道出血的防治

急性脑血管病均有发生消化道出血的可能，如果患者出现意识障碍加重、体温持续升高、心率快、血压低、频繁呃逆、有咖啡样胃液从口角流出或者从鼻。饲管内抽取咖啡样胃液，提示有消化道出血，应及时报告医生进行处理。

四、褥疮防治

由于昏迷，老年皮肤干燥多皱、弹性差、抵抗力差，皮肤损伤后修复能力弱，易发生压迫损伤或褥疮。因此，要做好皮肤护理，定时更换卧位，翻身1次/2h，同时给受压部位做环形按摩，以减轻体重对局部的压迫，促进局部血液循环。给患者擦浴2次/d，随时清洗大小便，保持皮肤清洁、干燥、舒适，防止褥疮发生。

五、保持呼吸道通畅

有意识障碍的患者呼吸道分泌物多、不易咳出，且因舌肌松弛易引起舌后坠、吞咽反射迟钝或消失，鼻咽部及口腔的分泌物、呕吐物等易积聚在喉头而发生呼吸道阻塞，并易被吸入肺内引起吸入性肺炎。注意保持口腔清洁及呼吸道通畅，随时清除呼吸道分泌物，定时翻身拍背，患者取侧卧位或平卧头偏向一侧，利于分泌物排出。必要时用吸痰器吸出呼吸道分泌物。如果有舌根后坠现象，就用舌钳将舌轻轻拉出。

广积德：预防脑梗塞的“五多”

一、多动手

手的运动可对大脑皮层运动区产生良性刺激，使大脑在接收和处理信息时变得思维敏捷、反应灵活，对预防老年痴呆大有裨益。动手的项目很多，如弹琴、学编织、做手指活动操等，可根据自己的爱好来选择。

二、多动脑

平时常看些有益于心身健康的书刊杂志，多动笔写文章，多动脑，勤思考，可起到增强记忆，防止健忘的作用。

三、多动腿

要坚持适度的有氧代谢锻炼，如散步、慢跑、游泳、跳健身舞、骑车、爬楼梯、练习压腿等，在锻炼时随着两条腿的交替运动，大脑的兴奋和抑制的节律变得十分和谐，同时运动又增强了心肺功能，促进了血液循环，供给大脑充足的血液和氧，无形中改善了大脑的记忆和思维活动。

四、多吃碱性食品

人的体液是弱碱的，若是吃酸性食物过多，使体液变成酸性，则危及健康，所以要注重膳食的酸碱平衡，平时经常吃些大豆及豆制品，多吃新鲜蔬菜和水果。

五、多动嘴

语言交流是锻炼大脑的体操，平时不仅要和老伴及老年朋友在一块谈心，而且要多交青年朋友，在一起谈天说地，有利于增强思维能力。

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