内耳也会梗塞，你知道吗

内耳也会梗塞，你知道吗

内耳缺血是除“耳石症”、梅尼埃病、前庭神经元炎之外的引发眩晕的又一大诱因。内耳的血管多起源于小脑前下动脉，偶尔直接来自基底动脉，是脑血管的细末分支，但同庞大的脑血管不同的是，内耳无侧支血管供应，对缺血十分敏感，血流一旦阻断，仅需15秒就可以影响听神经。通俗一点说，就是内耳只有这一根血管在工作，一旦这根血管痉挛或阻塞，没有别的血管可以替换，就会引发相应的症状。但是脑血管就不同了，脑血管是一个庞大的状系统，有无数的侧支循坏和分支，一根血管出了问题，有很多血管可以替换，患者可能毫无症状。这就是为何有的患者平时没有甚么不舒服，但是一查头核磁，会发现有很多陈腐性的梗塞。

内耳的血管进入内耳后主要分成两大部分，一部分主管耳蜗供血，一部分主管前庭供血。如果主管耳蜗供血的血管出现问题，那末患者就会表现为耳鸣、耳聋，如果主管前庭的血管出现问题，那末患者就会出现眩晕症状，如果两大部分的血管都有问题了，那末患者就会表现为突发性耳聋伴眩晕。但实际上，由于前庭对急性缺血、损伤的敏感性要高于耳蜗，所以临床上以单纯的眩晕更加多见。

这一类眩晕患者主要表现为以下症状：1.晨起或夜晚睡醒时突发的眩晕，视物旋转，可伴后颈部疼痛、恶心、呕吐、手脚冰冷、出虚汗、便意明显等症状。2.眩晕延续数分钟到几十分钟不等，反复发作，乃至一天以内发作数次，患者眩晕症状好转后，可遗留明显的头沉、头胀感、走路不稳感。3.单纯内耳缺血造成眩晕的患者常常不存在口周麻痹，肢体麻痹，看东西重影，喝水、吞咽呛咳的脑神经受累症状。4.恢复快者一天便可康复，恢复慢者病程可长至数周乃至月余。5.行前庭功能检查可见自发性眼震及双侧前庭功能不平衡。

患者一旦出现以上症状，应立即到耳鼻喉科救治，行测听、前庭功能、ABR、内耳磁共振等检查，便可明确诊断。