心脑功能检查科新引进超声经颅多普勒血流

心脑功能检查科新引进

超声经颅多普勒血流分析仪悦琦TCD系列

TCDM拥有全数字化平台，具有高灵敏度和高穿透力，让检测更快。

8深度的实时显示，全面、准确、快速，同时捕捉血管信息，获得最优血流频谱信号，提高血流异常检出率，让诊断更准。

无线遥控器，高灵敏度探头，让操作更便捷。

01常规检查—正常开展

适应症

1.颅内血管的狭窄和闭塞病变。

2.颈内、颈外和颈总动脉的狭窄和闭塞病变，颈动脉内膜剥脱术中监测。

3.锁骨下动脉闭塞性病变和盗血综合征。

4.椎动脉的狭窄和闭塞病变。

5.评价WILLIS环侧支循环能力。

6.急性脑梗死自发性或治疗后再通、抗凝治疗中的应用。

7.颅底异常血管网症。

8.监测蛛网膜下腔出血后的血管痉挛，偏头痛的血管痉挛和/或过度灌注。

9.脑动静脉畸形和颈内动脉海绵窦瘘。

10.脑血流动力学评估。

11.监测颅内压增高和脑循环停止脑死亡。

禁忌症

常规检查无相对禁忌症。

02

发泡试验——进行卵圆孔未闭的筛查（拟开展）

适应症

1.不明原因青年脑卒中，年龄＜55岁，无高血压、糖尿病、高血脂等危险因素者。

2.脑卒中、TIA、无症状脑梗死的患者，并且无明显颈动脉疾病，不易形成栓塞的心律失常患者。

3.偏头痛（特别是有先兆偏头痛）、发作性晕厥的患者。

4.经皮卵圆孔未闭封堵术后检测。

5.减压病患者。

6.潜水员或航天员上岗前的检查。

禁忌症

1.严重多脏器衰竭者。

2.不能进行经颅多普勒超声颞窗探查者，常规TCD、MRA、CTA或DSA提供较为明确颅内血管狭窄者。

3.不能配合完成Valsalva动作者。

4.不能进行静脉注射混合生理盐水的患者。

03

栓子检测——拟开展

微栓子监测的临床意义

1.判断斑块的稳定性，对于易损斑块的判断优于其它辅助检查

2.了解栓子的来源

3.筛查高危患者，是预测再卒中的一个独立危险因素

4.为临床上有的放矢的治疗提供必要信息

微栓子监测的适应症

1.反复发作的TIA患者（时间越短，发作越频繁者）

2.脑梗塞患者（发病时间短，症状进行性加重者）

3.大血管狭窄（颈内动脉、大脑中动脉、椎-基底动脉、烟雾病）

4.颈部血管彩超发现不稳定斑块的患者

5.心脏病患者（房颤、风湿性心脏瓣膜病、瓣膜置换术后）

6.经临床评估，近期再发缺血性脑卒中几率很高的患者

7.拟进行动静脉溶栓，急需评估溶栓效果的患者

8.需要评估抗血小板或抗凝药物预防缺血性卒中临床价值的患者进行实时或定期的微栓子信号（MES）监测

医院——心脑功能检查科

医院心脑功能检查科现有业务人员9人，副主任医师1人，医师4人，助理医师3人，技师1人。

科室拥有麦迪克斯心电工作站及远程心电网络诊断平台、DMS同步十二导联动态心电图及动态心电、血压检测系统、美国森迪斯多功能自动化肺功能仪、18导联脑电图/脑电地形图仪、博英18导联动态脑电图检测仪、NDI-P+型肌电图/诱发电位仪、艾克瑞双能AKDX-09W型X线骨密度仪、ORY超声经颅多普勒血流分析仪等设备，先新引进悦琦TCDM超声经颅多普勒血流分析仪。

科室常规开展的项目有：十二导联心电图检查、动态心电图、动态血压监测、肺功能多项检查（肺容量、通气功能、弥散功能、残气测定、支气管舒张试验等）、颅内多普勒血流图（TCD）、脑电图/脑电地形图、动态脑电图、骨密度测定、肌电图、神经传导速度测定、视觉诱发电位、听觉诱发电位等电诊断技术。心电图检查数字化网络及远程诊断平台，实现了门诊、病房、分院、远程心电图预约登记、计费、检查、报告、集中存储、临床共享、统计检索全流程的信息化管理。

近年来逐步开展新技术并推广应用，如改良心得安试验、阿托品试验，动态心电图对早复极综合征鉴别诊断，散点图技术及AI可变焦散点反混淆工具在动态心电图分析中的应用。

科室目前拟开展发泡试验进行卵圆未闭的筛查、栓子检测等新技术。医师刘静涵于医院神经内科TCD室进修半年，提高了TCD常规检查诊断技术，并熟练掌握了发泡试验及栓子检测检查诊断新技术。

供稿：医院心脑功能检查科

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