危急医院时已超过静脉溶栓时间窗

2021-3-2 来源:本站原创 浏览次数:

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“医院时已超过静脉溶栓时间窗,急诊科启动卒中绿色通道,患者从入院到行股动脉穿刺时间不到30分钟。”中大五院神经介入科周斌主任介绍。

近日,一名40多岁男子早上上厕所时突发右侧肢体乏力摔倒在地,被家属送至中大五院急诊科。医生初步诊断为“急性颅内大血管病变,左侧大脑中动脉闭塞”,情况十分危急。

左侧大脑中动脉闭塞(左)、予以支架取栓(中)、术后血流畅通(右)

若未能及时开通闭塞血管,患者可能出现偏瘫,甚至危及生命,这对患者本人及家属以后的生活造成严重后果。周斌主任表示,我们决定紧急行介入支架取栓治疗,在患者即将超过黄金救治6小时前成功开通血管。

术中造影证实该患者为左侧大脑中动脉闭塞,经过动脉取栓手术,患者左侧大脑血流通畅,右侧肢体肌力恢复正常,症状得到完全缓解,恢复了正常工作生活能力。

取出后的动脉内血栓

周斌主任表示,急性脑梗死救治必须争分夺秒,静脉溶栓时间窗一般不超过4.5小时,机械取栓治疗可将救治时间窗延长到6-24小时,血流复通越快效果越好。此外,该患者成功入组取栓支架临床研究项目,省去各类费用4万余元。

患者术后恢复良好

中大五院参与的取栓支架临床研究项目是一项多中心随机对照研究项目,全国共有近20家具有急性脑卒医院参与,目的在于让更多急性脑卒中患者早期获得最为合适的治疗方案。对于符合入组标准并成功入组的患者,可省去取栓支架、多项检查项目等费用,总计约4万余元。

周斌主任提醒,脑梗塞常见症状为肢体麻木无力、言语不清、口角歪斜、头晕、昏迷等,一旦出现可疑脑梗塞症状,要立即送往医院就诊。

介入治疗是近来发展迅速的脑梗塞治疗手段,其通过动脉溶栓、支架取栓等手段开通闭塞血管,恢复缺血脑组织的血供,并可通过球囊扩张、血管支架等方法扩张狭窄的脑血管,预防脑卒中的再次发作。相比静脉溶栓,介入取栓具有时间窗广、大血管病变再通率高、患者术后恢复情况更好等优点,已成为伴有大血管闭塞的急性脑卒中首选治疗。

据悉,中大五院于年11月成立介入医学中心,中心包括神经介入科、外周血管介入科、肿瘤介入科、心血管介入科、急诊介入单元、介入手术室及分子影像中心等7个部门,编制床位张。年入选香港艾力彼广东省最强学科榜,学科带头人单鸿教授为二级教授、一级主任医师、中大名医、南粤百杰、中大五院院长,现任中国医师协会介入医师分会副会长、中国医师协会神经介入医师分会副主任委员、广东省医学会放射学分会主任委员、《中华介入放射学电子杂志》总编辑等职务,是我国介入医学领域领军人之一。

专家简介

周斌中大五院影像医学部副主任、神经介入科主任、医学博士、副主任医师、硕导

从事介入医学近20年,在脑动脉瘤、颅内及颈部血管狭窄、血管畸形等脑血管病,以及原发性肝癌、肝硬化门脉高压等肝脏疾病综合介入治疗方面有丰富的临床经验。

出诊时间:周一上午(如有变动,以当日公布为准)

工作语言:普通话、英语

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