孤立性症状性基底动脉狭窄的卒中机制和结局

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前言

影响颅内和颅外动脉的动脉粥样硬化是后循环中最常见的卒中机制。新英格兰医学中心登记处，研究从年至年的例患者，评估了卒中机制和动脉粥样硬化的存在，后循环中60%的卒中是由动脉粥样硬化引起的。但使用的成像方式不具备当前技术和方案的敏感性和特异性。

新的血管内技术和设备的出现拓宽了后循环动脉粥样硬化患者的治疗选择。这激发了人们对后循环，特别是基底动脉(BA)中更好地描述血流动力学、穿支动脉的存在和后循环卒中机制的兴趣。为了充分研究新的血管内手术的潜力，有必要更好地了解不同部位动脉粥样硬化病变的自然史和卒中机制。颅内动脉狭窄支架置入术与积极药物治疗(SAMMPRIS)试验的数据显示，穿支卒中是症状性BA动脉粥样硬化性疾病血管成形术和支架置入术最常见的并发症。目前尚不清楚这种机制是否与血管内手术或动脉疾病本身有关。由于动脉粥样硬化是一种全身性疾病，后循环动脉粥样硬化患者往往有多处病变，因此对卒中机制的假设具有挑战性。在一些患者中，原发性动脉粥样硬化病变位于BA区。由于之前的所有研究都包括了影响椎动脉、椎基底动脉交界处和大脑后动脉等弥漫性动脉粥样硬化，孤立症状基底动脉狭窄(ISBAS)的表现和自然史尚未完全明确。本研究描述了一组ISBAS患者的血管造影特征和病因机制。我们