临床一线守护健康从ldquo

神经系统疾病谱中发病率最高的是脑血管病，脑血管病又称脑卒中，脑卒中分出血性和缺血性两种，其中缺血性脑卒中占70-80%,而对于缺血性脑卒中的治疗手段目前推荐的治疗方法有：静脉溶栓，动脉溶栓，球囊碎栓，支架取栓，支架植入等，这几种方法可以单干，也可以联合，具体情况要根据患者的病情轻重、引起发病的责任血管大小以及发病的时间长短来决定。通常，发病在3-4.5小时以内的缺血性脑卒中，可以考虑静脉溶栓开通血管。超过这个时间，颈内动脉发病的时间窗可以延长到6小时，椎基底动脉系统则可以延长到24小时以内，看似延长了时间窗，出血和无效开通的风险则越高，早发现、早识别、早诊断、早治疗、早获益，这不是口号，这是原则，更是医生内心的希望，希望更多的脑卒中患者发病后能得到积极有效的治疗方法，减少残疾率，降低死亡率。脑卒中患者一定要到能实施溶栓和血管内微创介入治疗的卒中中心进行救治，否则会延误治疗时机，留下后遗症。头颅CT排除脑出血这是很关键的一步，确定了治疗方向不错。58岁的女性患者，既往未做任何的体检，也未检测过血压变化，早上8：30分辅导孙子写作业的时候，突发左侧肢体麻木无力，还好家人比较重视，立马送到村卫生所。村卫生所的接诊大夫对于脑卒中的识别比较有经验，立马建议患者转院，这是国家政策双向转诊的体现。拨打我院绿色通道电话后，大约10分钟左右急诊医护人员到达现场，急诊医生熟练的让患者做了三个动作：“说一说”，“动一动”，“笑一笑”，再次确诊患者脑卒中可能性比较大；立即呼叫急诊值班人员，检验科、影像科、神经内科、介入科、神经外科大夫就位，一场没有硝烟的大脑保卫战再度打响。经过近几年卒中诊治流程的不断完善，到达我院的脑卒中患者溶栓药应用的比例越来越高，发病到就医的时间越来越短，大大降低了致残率。头颅核磁共振提示：右侧基底节区和脑室旁新鲜梗塞灶，如果不溶栓，症状有可能会进一步加重，治疗时间也会延长，住院花费也会更高，患者极有可能会留下后遗症。溶栓期间患者上洗手间行走基本如常。静脉溶栓后1小时，详细查体：麻木无力感消失。这条指示通道医院的专家用心良苦做的良心工程，它直奔卒中患者的健康，一切在绿色通道里的患者，我们都将会用最短的时间明确病情，争分夺秒抢救大脑。当然，医生除了救人，还有提醒和教育义务，让更多的人远离卒中。《扁鹊见蔡桓公》原文复习。开展不同形式的义诊、科普讲座，实施卒中后的随访和健康指导尤为重要。未雨绸缪，未病先防，既病防变，这是我国的先人总结得出的治未病思想，更是一种智慧。甚至有人还说：但愿世人均莫病，何愁架上药生尘。年10月29日，世界脑卒中日主题口号：正视卒中，可防可治。年10月29日，世界脑卒中日主题口号：防治卒中，你我同行。主题口号的改变说明：脑卒中已经是社会问题，需要全社会人员参与进来，建立更加广泛的脑卒中防治统一战线，抗击卒中，减少卒中的发病和复发几率。一旦发现身边有人发生脑卒中，这时候，请第一时间拨医院脑卒中绿色通道（23六个6）。

供稿：神经内科鲁红伟

责任编辑：高方圆

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