医海纵横64排螺旋CTA在超早期诊断基

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基底动脉尖综合征是神经系统常见病，作为后循环缺血疾病的特殊类型，基底动脉尖综合征主要是指脑内基底动脉尖端位置血管产生的病变。基底动脉尖端分为两对动脉，大脑后动脉和小脑上动脉，供血区域包括小脑上部、颞叶内侧、丘脑、中脑。该病可累及多处血管组织，引起血管损伤，其诱发因素复杂多样。患者在发病期间会出现大脑幻觉，常见症状包括瞳孔异常、行为障碍、记忆力丧失等，核心症状为瞳孔改变、眼球运动障碍。本病发病极其凶险，病情危重，预后极差。基底动脉尖综合征属于特殊性脑血管疾病，根据局部解剖特点，会出现两个或两个以上的梗死病灶，病情多样化。单纯通过临床症状识别具有一定的难度，故寻找早期诊断的方法，及早治疗，以提高临床疗效，降低病死率及严重病残率，是目前研究热点之一。基底动脉尖综合征临床表现复杂多样，容易出现漏诊、误诊，研究显示基底动脉尖综合征患者发病早期症状不明显，容易错过最佳治疗时机，病情一旦加重，将威胁到患者生命安全。

医院神经内科的曾瀛等选取年1月~年1月在该院接受治疗的基底动脉尖综合征患者80例，平均分为对照组和检查组，分别予64排螺旋头颅CT检查、及头颅CT联合CTA检查，根据检查结果给予对应治疗，评价患者预后情况。结果显示：CTA诊断结果显示，40例基底动脉尖综合征患者中基底动脉狭窄占比最高，为62.5%（25/40）；其次为基底动脉瘤，占15.0%（6/40）；两组间神经功能缺损程度评分（NIHSS）与日常生活活动评分（ADL）比较，治疗前无差异，治疗后检查组明显改善，差异有统计学意义（P0.05）；检查组死亡率为5.0%，明显低于对照组的12.5%，差异有统计学意义（P0.05）。见表1、2。

最终得出结论，64排螺旋CTA检测能够有效检出基底动脉狭窄、基底动脉瘤、小脑上动脉狭窄或闭塞等疾病类型，有利于超早期诊断基底动脉尖综合征，为患者及时获得治疗提供依据，有利于改善患者预后，NIHSS评分与ADL评分与病死率结果均体现了该诊断方式的临床价值。

文章作者：医院神经内科曾瀛医生

参考原文：曾瀛，冷辉林，万林峰，等.应用64排螺旋CTA超早期诊断基底动脉尖综合征的临床研究[J].中国现代医生，，58（20）：50-52，56.

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