我院成功完成首例颅内动脉瘤介入栓塞术,顺

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近期我院介入导管室与神经内科、麻醉科通力协作，成功完成一例颅内动脉瘤介入栓塞术，为患者解除了病痛，取得了良好的治疗效果，填补了我院此项技术的空白。

病例分享

近期在我院神经内科住院的杨阿姨，今年56岁。在住院期间行头部CTA检查时，发现杨阿姨的右侧大脑中动脉分叉部动脉瘤。于是神经内科田慧军主任、王艳芳主治医师联合介入导管室单宏宽副主任医师，讨论并分析患者目前情况，考虑患者年轻，且动脉瘤位于血管分叉血流冲击明显部位，破裂出血的风险较高，且患者有高血压、脑动脉硬化病史，如果任其发展，犹如颅内埋藏一枚“不定时炸弹”，一旦破裂出血，死亡率会极高，遂与家属交代后取得家属理解同意，为患者实施支架辅助动脉瘤介入栓塞术。

（患者的动脉瘤位置）

动脉瘤栓塞手术由介入导管室单宏宽副主任医师主刀，首先为患者实施全脑血管造影，全面了解患者颈部及全脑血管情况，找到动脉瘤，为治疗做好充分准备。

（动脉瘤介入栓塞术中情况）

患者动脉瘤仅2.38mm×2.09mm，而且为宽颈，载瘤动脉迂曲成角，手术难度较大，单纯栓塞弹簧圈不稳定，需要行支架辅助栓塞。通过建立稳定通路，首先在患者颅内置入2根微导管，一根释放支架，一根进行栓塞，经过团队默契配合，手术顺利完成。术后经过内科精心治疗调理，术后3天患者即恢复良好出院。

（介入栓塞术后患者的全脑造影图示）

颅内动脉瘤科普

颅内动脉瘤（intracranialaneurysm，IA）是脑动脉壁的异常膨出，多发生于颅内动脉分叉部，是导致自发性蛛网膜下腔出血（SAH）的主要原因，死亡率较高。颅内动脉瘤的发病率在普通人群约达到5%-10%，其中约有2.3%患有颅内动脉瘤的病人因无症状而未能发现，普通人群中的0.01%发生动脉瘤破裂引起SAH，预后较差，大概30%-50%的动脉瘤破裂导致病人死亡，另外的40%~50%的存活者也会有严重的神经功能障碍。

在治疗方面，目前主要有开颅夹闭和介入栓塞治疗。由于开颅手术创伤大，同时介入材料的不断进步，介入栓塞治疗有着创伤小、手术并发症少、恢复快的优势，已成为颅内动脉瘤主选的治疗方法。尤其适用于患者开颅手术极其高危、开颅手术失败，或因全身情况及局部情况不适宜开颅手术等情况。血管内介入治疗的手术目的在于：利用股动脉穿刺，将纤细的微导管放置于动脉瘤囊内或瘤颈部位，再经过微导管将柔软的钛合金弹簧圈送入动脉瘤囊内并将其充满，使得动脉瘤囊内血流消失，从而消除再次破裂出血的风险。

目前，我院介入导管室对于前后循环的各种动脉瘤的急诊、择期介入栓塞手术均能熟练独立进行。欢迎颅内动脉瘤患者来我院咨询诊治、得以早期规范化治疗。

我院神经介入专业开展手术病种如下

一、缺血性疾病

1、短暂性脑缺血发作（TIA）；

2、颈动脉狭窄/颅内动脉狭窄/椎基底动脉狭窄（眩晕）；

3、脑动脉硬化、供血不足/急性脑梗塞；

4、烟雾病/烟雾综合征；

5、锁骨下动脉盗血综合征；

6、动静脉畸形/动静脉瘘；

7、颅内静脉窦狭窄/血栓（头痛）。

二、出血性疾病

1、自发性蛛网膜下腔出血/未破裂动脉瘤；

2、自发性脑出血（尤其年轻患者）；

3、慢性硬膜下出血。

三、其他疾病

1、脑血管病介入治疗术后复查；

2、脑肿瘤术前判断供血情况。

供稿〡介入导管室

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