医疗动态新医大二附院神经外三科成功开

患者张某，入院前曾有一过性右眼失明，持续5小时左右后自行恢复后，反复出现右侧面部及右侧肢体麻木，休息后可自行好转。但近一年来上述症状反复发作出，现频率逐渐增多，持续时间逐渐延长，医院就诊，但治疗效果欠佳，经过家人多方打听后，前来就诊于新疆医院神经外三科。

张某入院后，在神经外三科负责人苑杨的周密安排下，经过各项检查后行全脑血管造影，明确诊断为烟雾病。在多学科协助和神经外三科医护人员的共同努力下，成功为其开展颅内外间接搭桥术，术后患者症状改善明显，恢复良好。现在张某面部及肢体麻木症状明显好转，竖起大拇指说到“住院期间，科室医护人员对我的悉心照顾，不是亲人胜似亲人，让我感受到了家人般的温暖。”出院后为了表达自己的感激之情，将一面“医术精湛，服务周到”的锦旗交到苑杨主任手中。

科普知识

烟雾病是一种原因不明、慢性进行性的脑血管闭塞性疾病。主要表现为单侧或双侧颈内动脉远端、大脑中动脉和大脑前动脉近端狭窄或闭塞，伴脑底部和软脑膜烟雾状细小血管形成。因脑血管造影显示的异常细小血管形似烟雾，因此被称为烟雾病。

一

烟雾病发病年龄

烟雾病有两个高发期：一个是5到10岁的儿童，一个是40到49岁的成年人。儿童烟雾病患者主要表现为脑缺血的症状，成人患者表现为脑出血或者脑缺血症状。

无论是孩子、中青年人、还是老年人，只要在生活中出现了头晕、记忆力差、无力或麻木的症状，一定要引起重视，及时发现及时治疗。

二

烟雾病临床表现

烟雾病大致分为两种，短暂性脑缺血发作(TIA)型和非TIA型。

1.TIA型为主要的烟雾病类型

最常见的表现是，一过性的瘫痪或力弱、可能是一侧偏瘫，也有可能是两侧均偏瘫，少数患者有记忆力减退、头晕、头痛、肢体麻木、无力、失明等表现。

2.非TIA型，包括脑梗塞型、癫痫型、脑出血型等

脑梗塞型即脑组织因缺血，导致坏死，可能会导致永久性的瘫痪、失语、视觉和智力障碍。癫痫型表现为癫痫持续或部分发作，伴有脑电图癫痫样放电。脑出血型即脑血管破裂，死亡率较高，表现为头晕、头痛、恶心、昏迷、意识障碍、偏瘫等。

通常情况下，烟雾病都不是单一类型，而是多种混合的复杂类型。

三

治疗

由于烟雾病的病因和发病机制尚未完全阐明，目前仍缺乏病因治疗。轻型患者一般采用观察和内科治疗，其他患者可行外科治疗，目前颅内外血管重建是主要治疗方法。

1.直接搭桥术

即直接血管重建术：其中颞浅动脉-MCA（大脑中动脉）分支吻合术常用；其作用是将颅外血管与颅内血管直接吻合在一起来改善颅内缺血情况，提高脑组织血流，减轻及预防脑梗死的发生。

2.间接搭桥术

间接搭桥术即间接血管重建术，其中以颞浅动脉贴敷术、脑-硬脑膜-动脉血管融合术(encephalo-duro-arterio-synangiosis，EDAS)、脑-硬脑膜-动脉-肌肉血管融合术(encephalo-duro-arterio-myo-synangiosis，EDAMS)为主要手术方法，此手术较直接搭桥手术风险较小，安全性高，但血管桥形成时间略长。

术前术后

专家介绍

苑杨

主任医师，副教授，硕士研究生导师，新疆医科大学第二临床医学院（医院）神经外科三/四病区党支部书记，神经外科三病区主任。

擅长领域：擅长各类出血及缺血性脑血管疾病和功能神经外科的诊治，包括颅内动脉瘤、动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘的开颅手术及介入治疗、烟雾病的直接及间接搭桥术、颈动脉狭窄内膜剥脱术及支架植入术、颅内动脉狭窄球囊扩张及支架植入术、慢性血管闭塞血管内再通术、三叉神经痛和面肌痉挛微血管减压术。并对颅内肿瘤、颅脑损伤的外科诊疗也具有丰富的临床经验。学术任职：医院学会脑血管病专业委员会委员、新疆卒中学会神经介入委员会常务委员、新疆康复医学会脑血管病康复专业委员会常务委员、新疆医学会神经外科专业委员会委员、新疆医学会神经内科专业委员会神经介入学组委员、新疆神经外科质量控制中心成员。科研背景：主持自治区自然科学基金项目2项，新疆医科大学教改项目课题1项；参与自治区自然科学基金项目4项，新疆医科大学科研创新基金3项；作为主编，出版著作1部，作为副主编，出版著作1部；以第一作者发表学术论文17篇，其中SCI及核心期刊12篇；作为主要参与者分别于年、年、年三次获新疆医学科技奖三等奖；培养硕士研究生2人。所获荣誉：年度获院级优秀青年医师，年获新疆医院先进工作者，年获第二临床医学院优秀教师、优秀规培导师称号。门诊时间：每周二上午--End-来源：神经外三科编辑：楚云责编：梁晨主编：陈金璐预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇