学科建设我院实现急性缺血性脑卒中rt

新闻来源：宣传科、靳晓玉

我院开通溶栓绿色通道成功救治一名急性期脑梗塞患者

7月28日，我院神经内科医护人员与时间赛跑，从死亡线上拉回一名64岁的急性脑梗死患者。在及时有效地治疗下，目前患者右侧肢体肌力完全恢复，语言清晰，术后恢复状况良好。这也是我院急性缺血性脑卒中rt-PA静脉溶栓零的突破！

患者今年64岁，家住伦掌镇，有高血压病史6年。四年前，因冠心病在我院住院治疗被给予“冠状动脉支架介入”手术。最近，该患者经常念叨：“人老了，手也不听使唤了，竟然连碗都拿不稳，看电视有时候画面也突然变模糊了……”因为平时感觉生活没什么问题，也就没当一回事。28日上午，患者突然出现右侧肢体乏力，言语不利，伴有轻度头晕，医院。

当患者被紧急送到我院时，意识已经开始变得逐渐模糊。随即转住神经内科检查治疗，急查头颅CT提示：脑干右侧低密度影+右侧顶叶腔隙性脑梗塞，经多名医生会诊明确诊断为急性期脑梗塞，符合rt-PA静脉溶栓治疗的适应征。这个时候已经离患者发病超过2个小时了，如不融通血管，人就非常危险了，神经内科主任刘彦书、主治医师吕保红决定立即进行rt-PA静脉溶栓治疗。

院领导李国强、朱祥丰到场协调，静脉溶栓小组全体成员紧密配合，急查血常规、凝血功能、血糖及心电图等，争分夺秒的完成了前期准备工作。静脉溶栓用药10:10正式开始，一个小时后，静脉溶栓用药顺利结束。此时，患者的NIHSS评分已由入院时的9分降为3分，进入后续的观察和评估恢复阶段。

两天后，主管医生吕保红称，从恢复情况看，老人溶栓后没有留下后遗症，对一位64岁的老人来说比较少见，这主要得益于患者发病时家医院的抢救及时。

院长李国强介绍说：“在这次的救治中，抢救及时至关重要。我院开辟了抢救脑卒中溶栓绿色通道。有了这个绿色通道，极大提高了救治急性脑梗死患者的成功率。”什么是脑卒中溶栓绿色通道？副院长朱祥丰介绍说，“脑卒中溶栓绿色通道，就是脑卒中患者来到急诊科初步判断是急性脑梗塞后，立即电话通知脑卒中溶栓组立即进行相关检查及做头颅CT检查，溶栓小组人员对病情进行评估后，进一步体格检查和评分，并告知家属溶栓获益与风险、签署知情同意书开展静脉溶栓、（必要时进行取栓术）。其意义在于确保脑梗塞患者能够在最短时间内达到救治。”

我国脑卒中万人，是影响国计民生的重大疾病。神经内科主任刘彦书提醒，当发现有手脚不听使唤、言语不利等脑梗塞前兆症状应立即拨打急救电话求救，并在家属协同下采取自救措施：马上平卧，攥紧拳头再向上高举并猛一松开，同时腿也高抬，然后胳膊收回并再攥紧拳头，腿也收回，连续重复此动作等待医生救援。

据资料显示，rt-PA溶栓治疗是急性缺血性卒中(AIS)治疗中目前最确切有效的治疗方法。今年，我院选派骨干医院学习深造rt-PA静脉溶栓治疗并成功引进我院。截止目前，我院已成功对四名患者实施了rt-PA静脉溶栓治疗。该新项目的成功开展，标志着我院学科建设进入了一个全新阶段，同时也为我县患者就近诊疗，减轻相应医疗负担提供了先决条件。

本期监制

刘艳利

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侯盛安

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