三叉神经痛忍无可忍湖北阿伯打飞的

读创/深圳商报记者赵鸿飞通讯员孙振莹王苏琦

近日，医院神经外科石鑫教授团队为来自湖北的俞伯（化名）实施了显微镜下三叉神经微血管减压微创手术。术后，折磨俞伯半年之久的“三叉神经痛”被“制服”了。恢复大口吃饭、开怀大笑的生活，俞伯幸福地与折磨自己半年多的“痛不欲生”挥手告别。

深圳医生为他实施微创手术，击退“三叉神经痛”

半年前，俞伯得了“怪病”：每次刷牙的时候，他就莫名其妙地脸疼，疼痛从他的左嘴角蔓延到额头，痛感如同像针扎、电击一样，每次发作时间从几秒钟持续到几分钟。随着疼痛越来越强烈，渐渐地，他变得不敢吃饭、不敢说话、不敢洗脸，每天只能依靠喝粥度日。

“忍痛”两个多月后，医院检查后，他才知道自己患了“三叉神经痛”。医生给他开了药，虽然吃药后疼痛能缓解，但药效过后还是疼。不到半年，虽然药量已经加到了极限，但他却开始出现头晕、恶心等表现。医院看诊，医生说需要手术治疗，俞伯当时没有选择进行手术治疗。

不久前，俞伯在东莞打工的女儿专程为他买了从湖北到深圳的机票，带他到医院神经外科求诊。接诊后，医院神经外科石鑫主任医师认为，医院对俞伯的三叉神经痛的诊断是明确的。石鑫告诉俞伯，三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛，原发性三叉神经痛病因多为血管压迫，而继发性三叉神经痛多为肿瘤、炎症、外伤等原因所致，需要进一步检查明确。颅底三叉神经脑血管成像（MRA）检查结果显示，俞伯的左侧三叉神经根与椎基底动脉毗邻，进一步证实是血管压迫所致的原发性三叉神经痛。

石鑫教授团队仔细分析后认为，采用显微镜下三叉神经微血管减压的微创手术是目前最有效的治疗措施。上周，石鑫教授主刀为俞伯做了手术。术后，麻醉清醒的俞伯用不停地摸着左脸，他惊奇地发现，脸不疼了，也不麻木。耳朵后面有个大概4cm长的小伤口被头发掩盖，几乎看不见伤口。

警惕！“三叉神经痛”易被误诊为牙痛、头痛

石鑫介绍，三叉神经痛常发生在人的眼额部、上颌部和下颌部三个位置，容易被误诊为牙痛、头痛。吃饭喝水、刷牙洗脸都有可能诱发疼痛。由于三叉神经痛发作时疼痛感剧烈，容易导致患者出现情绪抑郁焦虑。

石鑫说，在病因未明确前，三叉神经痛的治疗首选药物治疗。明确病因后，则应优先考虑针对病因的治疗。目前，微血管减压手术是治疗原发性三叉神经痛的较好的方法之一，显微镜下三叉神经微血管减压的微创手术可以治疗三叉神经痛、舌咽神经痛、面肌痉挛等。这种微创手术只需在患者耳后做一个大概4-5cm长的小切口，在颅骨上开一个硬币大小的骨窗进入颅内，在显微镜下找到压迫三叉神经的责任血管，将其与三叉神经垫开即可。是目前手术时间短，出血少，疗效较好，复发率较低的治疗方法。

对于有些不能耐受开颅手术的病人，也可以采用更加微创治疗方法，比如在患者面部穿刺，通过颅骨上的卵圆孔进入三叉神经半月节进行射频或者球囊压迫治疗。石鑫说，此类方法比微血管减压手术更加微创，术后恢复更快，但不足之处是疗效不如微血管减压手术稳定，也存在较高的复发几率。

审读：孙世建