嗨医声大妈突发脑中风,神奇ldqu
2021-3-4 来源:本站原创 浏览次数:次北京什么皮肤病医院好 http://m.39.net/pf/a_4658077.html医院订阅哦!↑市区61岁的王女士和往常一样给家人准备晚饭,谁知突然站立不稳摔倒在地,不省人事,家人呼唤也无法应答,同时还伴有口角歪斜,左侧手脚不能活动等现象。家人见状立即拨打把她送到了温州医院急诊外科。 急诊外科医生初步诊断为房颤引发的急性脑梗塞,脑部CT检查显示王女士的右侧大脑中动脉出现了高密度黑影,证实了医生的判断。因为王女士发生脑梗死的动脉是个关键的中动脉,医院后已经距离病发时间约为1个半小时,在静脉注射溶栓药物无效的情况下,急诊外科紧急为王女士开通了绿色通道,请求神经外科支援。此刻正在家里吃饭的神经外科尹波副主任医生立刻放下筷子闻讯赶来,紧急拿出了第二套方案——机械取栓手术。经病人家属同意手术后,介入手术室进行术前准备。医生决定为其实施一项全新的手术。机械取栓术救命“渔网”网住血栓 首先,在全身麻醉的数字减影血管造影(DSA)设备辅助下,医生在王女士的大腿根部股动脉内穿针,将一个阀门安装在股动脉内。阀门的一端在体外,一端则在股动脉内,于是形成了一个通路。紧接着,医生用直径为2毫米的导管穿过股动脉,到达大脑中动脉,将一个取血栓的金属支架通过导管塞了进去,在影像设备的照射下,医生将网状的金属支架塞入到达血栓位置。 接下来,医生适当拉出一点金属网,使其完全张开。网张开后,就将血栓网住了。这样一来,医生再将导管连同金属网一起拉出,血栓就被拉出体外了。“血栓通过2次才拉出来,好比用渔网网鱼,不过血栓不像鱼,血栓是固定的。”据悉,术后患者病情稳定、意识逐步清醒,24小时内就转出了ICU。经过一周的康复治疗,目前王女士已经痊愈出院。 据尹波介绍,脑中风严重威胁着人们的健康,以前内科治疗对脑中风的手段有限,效果不佳,大部分人都会有后遗症,生活不能自理,甚至死亡,给社会和家庭造成沉重负担。近年来,由于数字减影血管造影(DSA)设备和新型介入材料的出现,神经外科通过介入治疗,能用手术方法疏通堵塞的血管,从而极大地改善了这部分病人的预后。目前,机械取栓术已经成为治疗急性脑中风的一种新选择。房颤不治是元凶生病还得遵医嘱 导致王女士发生脑中风的主要原因是房颤,由于王女士一直未坚持进行正规治疗,导致了脑中风。尹波介绍,脑中风的发病中大约有20%归因于房颤,房颤则可以将脑中风的危险提高5倍,91%房颤栓塞为脑栓塞。 实际上,“房颤”和“脑中风”这两个疾病医生并不陌生,可对普通百姓来说,却很少将两者联系在一起。一般来说,发生心房颤动后,心房收缩功能减弱,心房中的血液无法完全被泵出,会淤滞在心房内,逐渐凝结成块、形成血栓。一旦血栓脱落,随血液进入脑部血管,就很容易堵塞在血管狭窄处,阻断相应部位的脑部供血,导致脑中风。其中,房颤是因,脑中风是果,血栓形成是罪魁祸首。 此外,由于房颤起病隐匿、早期可没有任何明显症状,或仅表现为心悸、眩晕、气促等,难以引起重视,诊断和治疗率很低。因此,专家建议大家应不让心跳轻易“失控”,尽一切可能降低房颤引发脑中风的危险。房颤导致中风可预防吃清淡平情绪是关键 值得警惕的是,40岁及以上人群中,有将近1/4的人在一生中会发生房颤。而房颤所导致的脑中风,具有高致残率、高病死率及高复发率的特点。根据统计,房颤引发的脑中风30天内的死亡率可达25%,一年内死亡率则高达50%;急性期致残率高达73%;第一年累计复发率高达6.9%。 实际上,房颤导致中风是可以预防的,其中抗凝治疗是最有效的方法之一,但大部分心房颤动患者对于心房颤动抗凝的重要性和规范化却缺乏足够的认知和重视。对已经发生房颤的患者来说,要把预防脑中风当成“头等大事”,加强对非持续性房颤的监测,通过及时、正确的抗凝治疗,降低中风风险。 另外,日常饮食要清淡、低盐,少吃高脂肪、高胆固醇食物等。避免过饥过饱、贪多求快、大喜大悲等,以免加重心脏负担,诱发或加重心律失常。只有必须重视心房颤动患者的中风预防,提升对规范抗凝治疗的认知,保护好心血管,才能远离中风。医生提醒:
尹波 神经外科副主任医师
温州医院
一旦出现中风的先兆现象,如头晕、肢体无力麻木、嘴麻、口角歪斜、与往常不一样的头痛、昏沉嗜睡等时,医院进行诊治,为治疗争取宝贵的时间。一般情况下,药物治疗适合发病4.5小时以内的病人,手术治疗适合发病8小时以内的病人,一旦超过时限,无论了是药物还是手术,都无法取得好的治疗效果。 温州医院神经外科是省内较早掌握机械取栓技术的单位,在临床中的应用日趋成熟,手术量居温州地区首位,其中三分之一的病人能够生活自理,绝大部分均取得了满意的效果。由于我院急诊外科和神经内外科的良好合作,我院开通了急性缺血性脑中风绿色通道,医院转运绿色通道,最大限度为病人节约了宝贵的时间,手术痊愈机会大大增加。嗨漫画,
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