台州首例左心耳封堵术在台一医完成

——12月9日，台一医心血管内科联合麻醉科、超声等学科，由心内科主任顾兴建教授与林肖峰主治医师顺利完成了台州市首例左心耳封堵术。

这位83岁的男性患者，持续性房颤多年，因两侧脑室旁、基底节区腔隙性脑梗塞、右侧小脑半球梗塞灶和心房颤动在台一医神经内科住院治疗，住院期间通过药物抗凝化栓和改善脑供血治疗，但是抗凝药物效果不佳，有出现再次中风和脑出血风险，经心内科林肖峰医师会诊，权衡利弊，再三考虑后，决定采用目前国际上最新的房颤治疗方案：左心耳封堵术。

9日下午，由顾兴建主任带领的心内电生理团队通过精心细致安排，在麻醉科及超声科等科室的共同协助下，术中在患者身上打了一个小孔，把导管伸进去直达左心耳位置，再置入封堵伞并打开，将左心耳严密封堵起来，以阻挡血流进入左心耳里面，进而预防血栓形成。手术耗时2小时，顺利完成。术后第二天，患者恢复良好，已能下地行走。

顾教授介绍，房颤是临床最为常见的心律失常，病人一般表现为心悸、疲乏、眩晕、气短等症状，患有房颤的病人，血液流通不畅，容易在心房淤滞，进而形成血栓，血栓会顺着血管随血液流到身体各部位，引起器官的堵塞，最常见是血栓进入大脑，就会让人中风，严重的会导致死亡。据了解，９０％的血栓都是在左心耳形成。

顾教授告诉笔者，此前治疗房颤主要有两种方式，一是药物抗凝治疗，但剂量很难控制，过量则引发脑出血等疾病，不足则可能再次出现中风，且药物治疗需要反复抽血化验，给病人带来极大痛苦；新型抗凝药价格昂贵，长期服用病人难以负担；二是房颤射频消融术，此手术方式是目前治疗房颤的最有效手段之一，但对于长期房颤，尤其持续性房颤超过两年的患者效果欠佳，20-30%的病人存在术后5年内再次复发的可能。而左心耳封堵术是最近一年从国外引入中国的手术方法，该手术针对不适合射频消融及不能和不愿服用抗凝药的房颤患者，最大程度降低了中风发生率。台一医心内科引进了目前国际上先进的左心耳封堵术，该手术为微创手术，耗时短，创伤小，恢复快，左心耳封堵后，房颤患者将无需长期口服抗凝药，既避免了栓塞，又最大限度降低了中风的风险。

据了解，左心耳封堵术于年在欧洲最先开展，目前全球已完成多例。中国于年开展，目前已完成近例，浙江是国内最早开展的省份，有近例。台一医心内科首例房颤患者成功接受左心耳封堵术，开创了台州地区在这一领域的先河，目前患者术后恢复良好。该新技术的成功开展，将为众多面临中风侵扰的房颤患者提供一种先进的防范和治疗方法。