高血压病人怎样防止脑出血

小编时常在临床接诊过程中听脑出血病人或家属诉说，有高血压病史，或长或短，但大部分对高血压并不在意，不间断服用降压药物及监测血压，自认为自己可以通过饮食或锻炼来控制血压，到发病时一切已晚，轻者偏瘫、失语，重者需开颅手术治疗，术后大部分也会遗留严重后遗症，部分术后也无法挽救生命，对于家庭而言，劳民伤财，后遗症需长期卧床、需人照顾亦成为社会问题。小编就相关概念、指导意见整理如下：

高血压病：指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(=/90mmHg)，常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，以器官重塑为特征的全身性疾病，休息半小时以上,2次以上非同日测得的血压=/90mmHg可以诊断为高血压。

脑出血：脑内小动脉的肌层和外膜均不发达,管壁薄弱,发生硬化的脑内小动脉若再伴有痉挛，便易发生渗血或破裂性出血（即脑出血）。脑出血是晚期高血压最严重的并发症，出血部位多在内囊和基底节附近,临床上表现为偏瘫、失语等。

高血压要预防脑出血的并发症的出现，首先要控制好血压，使血压平稳，同时还要注意血脂的控制。平时要注意：合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡，自我管理血压及服药。并避免剧烈变动、饱餐、剧烈活动、用力排便可能诱发血压升高的因素。如出现剧烈的后侧头痛或项部痛，运动感觉障碍，眩晕或晕厥，鼻出血，视物模糊等可能是脑出血前兆，医院检查。

指导意见：

应限制动物脂肪，如猪油、牛油、奶油等，以及含胆固醇较高的食物，如蛋黄、鱼子、动物内脏、肥肉等，因为这些食物中所含饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度明显升高，促进动脉硬化；可采用植物油、如豆油、茶油、芝麻油、花生油等，因其中所含不饱和脂肪可促进胆固醇排泄及转化为胆汁酸，从而达到降低血中胆固醇含量，推迟和减轻动脉硬化目的。饮食中应有适当蛋白质，常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品，以供给身体所需要的氨其酸。一般每日饮牛奶及酸牛奶各一杯，因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸，能抑制体内胆固醇的合成，降低血脂及胆固醇的含量。饮牛奶时可将奶皮去掉。豆类含豆固醇，也有促进胆固醇排出的作用。

要多吃新鲜蔬菜和水果，因其中含维生素C和钾、镁等。维生素C可降低胆固醇，增强血管的致密性，防止出血，钾、镁对和因管有保护作用。可多吃上结含碘丰富的食物，如海带、紫菜、虾米等，碘可减少胆固醇在动脉壁沉积，防止动脉硬化的发生。

来源：神经外科杜庆华供稿