莫把烟雾病当中风

由于脑缺血发作产生头晕、头昏、反应迟缓、脑梗死，或出现脑出血……一般人会把这些症状与高血压、心脏病、糖尿病、高血脂等引起的“中风”联系到一起，其实这种并不一定是“中风”，很有可能是罕见的“烟雾病”。

“烟雾病”到底是啥病？

“烟雾病”又称自发性基底动脉环闭塞症，是一种以双侧颈内动脉末端及大脑前、大脑中动脉起始部动脉内膜缓慢增厚，动脉管腔逐渐狭窄至闭塞，脑底穿通动脉代偿性扩张为特征的疾病，扩张的血管在血管造影时的形态如烟囱里冒出的袅袅炊烟，故形象地称之为“烟雾病”。

“烟雾病”的主要症状

1.突发中风，并在48小时内发生单侧肢体瘫痪。

2.患者出现一侧肢体瘫痪，一周或一个月后逐渐加重。

3.患者反复发生左右交替的偏瘫。大部分患医院就诊，经脑血管造影、头部CT及核磁共振可发现病变部位并明确诊断。部分患儿的偏瘫症状有时不治疗也可缓解或时有时无，或左右交替。专家认为这是由于脑血管的侧支循环重新建立，脑缺血逐渐得到缓解所致。当侧支循环供血不足时，偏瘫又会出现。

4.多数病人会表现出额叶症状和体征，如构音障碍、失语或偏瘫等。“烟雾病”也可以有其他不典型的症状，如晕厥、下肢轻瘫、视觉症状或不自主运动等，儿童病例更容易出现这些症状。有些儿童病人还出现智力障碍。

“烟雾病”的治疗重在血管重建

“烟雾病”的危害很大，如果延误治疗一旦发生了脑出血或脑梗塞，则可能导致偏瘫、致残，重者还会危及生命。

对于“烟雾病”的治疗，医院神经外科主任医师王向宇介绍道：“‘烟雾病’若不及时治疗，约1/4的儿童患者会出现智力或运动功能障碍，65%~82%的成年患者在5年内会多次发生脑缺血或脑出血，而且危害会越来越大。所以，及早发现，及时治疗十分重要。‘烟雾病’的问题在于脑内动脉供血不足，血管重建类似于‘南水北调’工程，通过建立由脑外的正常血管向脑内供血的通路，改善脑内血流，降低脑缺血和脑出血的风险。脑血管重建手术包括直接血管搭桥手术、间接血管搭桥手术及综合手术治疗，其中综合手术治疗是结合前面两种手术方法，是当今世界先进的治疗方案。”

健康提示：“烟雾病”对于很多人而言是非常陌生的，患上此病也浑然不觉，因此待到发病时已经很严重。因此，当觉察孩子有头疼、肢体麻木等情况不妨做个头部B超，排查是否患上了“烟雾病”，及早发现及早治疗。

（人人健康年8月上半月刊心脑血管）

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