游玩虽快乐，安全需警惕

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

悲剧发生

　　　　　　

小小电动车上挤了4个人，车开得飞快，一不小心，后座少年被甩出，头颅重重着地。原本开心的外出游玩，以悲剧收场，徒医院，一心盼儿早日苏醒康复……

　　　　　　　　　　

病情回顾

　　　　　　

年6月9日晚，14岁少年伟仔和朋友约定骑电动车外出玩耍。一辆小小的电动车，加上伟仔，一共挤了4个人。据伟仔朋友描述，当时车开的比较快，坐在最后的伟仔不小心被甩出去，头颅重重地摔在地上，但当时伟仔神志清楚，还可以自行站起来。

伟仔父母称，当晚22:00左右，伟仔开始出现头痛，四肢无力，口吐白沫，肢体抽搐，便连医院，行头部CT提示右侧硬膜下血肿，右侧半球肿胀，侧脑室受压，给予硬膜下血肿穿刺引流术+去骨瓣减压术+气管切开术+ICP探头置入术等治疗，复查头部CT提示左侧中脑、右侧颞叶多发低密度影，术后伟仔神志恢复不明显，需要呼吸机辅助呼吸。家属为进一步诊治将伟仔转广东三九脑科神经内一科进行专科治疗。

　　　　　　

三九专科治疗

　　　　　　　　　　

1

专家查体

　　　　　　　　　　

经神经系统专科检查显示伟仔醒状昏迷，不能睁眼，不能发声，刺痛肢伸，双侧瞳孔不等大，对光反射均消失，眼球无自主活动，四肢肌张力高，右上肢弯曲，左上肢、双下肢伸直，双侧巴氏征阳性。嗅觉、视觉、视野检查、定向力、判断力、自知力、记忆力、计算力检查都不能合作。

　　　　　　　　　　

2

专科检查

　　　　　　

入院后完善脑电图、听性脑干反应、体感诱发电位、视觉诱发电位、弥散张量成像等检查，伟仔头部磁共振提示右侧硬膜外少许血肿，左侧脑干，右侧颞顶叶多发长T1长T2信号，考虑为脑梗塞，椎基底动脉检查提示左侧椎动脉V3段显示欠清晰。

　　　　　　

3

专科治疗

　　　　　　　　　　

王展航主任查房分析指出：结合临床表现以及相关检查资料，确诊为脑梗塞，目前患者意识状态属于植物状态，给予抗感染，改善循环，营养神经，加用纳洛酮醒脑，尼莫地平扩血管，美多巴、溴隐亭促醒，安排高压氧促进病情恢复，加强康复训练等对症治疗，继续观察病情变化。

　　　　　　　　　　医院　　　　　　

温

馨

提

醒

　　　　　　1:暑假到了，各位家长要做好安全教育，引导孩子树立保护自己的安全意识乱。　　　　　　2:孩子摔到头部，无论当时症状严重与否都要密切观察24小时，期间留心孩子有无恶心呕吐、头痛乏力、昏迷、神智是否清醒等，发现异常及时就医。如孩子有骑车的习惯，最好佩戴安全头盔，保护好头部。　　　　　　　　　　3:这里输入若是较小的宝宝摔到头部，建议家长不要立即将孩子从地上抱起抱起动作也不宜过猛，以免导致二次伤害。细心观察孩子的神志变化、有无昏迷。如果孩子摔到头部后马上放声大哭，自行爬起或者翻身，一般脑部受伤的可能性较小；但如果孩子摔到头部后没有哭出声，伴随意识不清醒、半昏迷及嗜睡的情况，医院就医。　　　　　　　　　　4:若在摔到头部两日内出现高声哭叫、反复呕吐、睡眠多、精神差或剧烈哭闹、牙关紧闭等表现，后者出现鼻、耳内出血、流水，两个瞳孔不一样大等情况，也医院就医，以免耽误病情和治疗效果。　　　　　　　　　　

专家介绍

　　　　

王展航主任

神经内一科

专家介绍

中国中西医结合学会神经科专业委员会学术部委员

广东省中西医结合学会神经科专业委员会青年副主任委员

广东省康复学会神经康复专业委员会常委

广东省医学会罕见病学会委员

广东省医师协会神经内科医师分会委员

临床经验

毕业于中山大学，从事神经科临床工作20年

熟悉神经系统常见病、多发病及危重症的诊疗常规

擅长记性脑梗赛的溶栓治疗；神经肌肉遗传病、面肌痉挛的诊治以及干细胞移植的临床应

科研成果

国家级课题2项、省级课题3项、市区级课题1项

省级科研成果1项

核心期刊发表论文20余篇

参与编写《神经遗传病学》（第二版）

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