及时取栓成功抢救急性脑干梗死致昏迷患者

近日，医院脑系科中心成功抢救一名急性脑干梗死患者。

患者高某某，男，70岁，入院前3小时无明显诱因突然出现昏迷，呼之不应，速被送至我院急诊，查头颅MRI提示：“急性脑干梗死”（图1所示）。

张赛教授查看患者及阅片后指示：患者意识不清，结合头颅MRI检查结果，确诊为急性脑干梗死，家属送治及时，目前患者处于黄金治疗时间，应在急诊行静脉溶栓的同时全力做好动脉溶栓准备。随后在张赛教授的亲自指导下，由高培龙主任为患者行全脑血管造影术，术中见基底动脉中段闭塞（图2所示），行血栓抽吸术，成功取出基底动脉栓子（图3所示），复查血管造影提示基底动脉血流通畅（图4所示）。

术后患者在李建军主任的精心管理下，继续给予营养神经、改善循环、抗凝等治疗，经过积极治疗，患者恢复迅速，术后第2天患者神志转清，无明显肢体偏瘫等症状，生活基本可以自理。

目前患者言语流利，可下地行走，已转至普通病房继续治疗，病情正在进一步恢复中。

急性脑干梗死是指脑干供血突然中断后导致的组织坏死，因其致死致残率颇高而成为人们健康的一大杀手，其治疗的关键就是在发病的超早期（一般在6小时以内）及时溶栓或者取栓治疗，使堵塞的血管再通，从而恢复脑缺血区血供。

图1：头颅MRI提示急性脑干梗死（红色箭头所示）

图2：全脑血管造影提示基底动脉中段闭塞（红色箭头所示）

图3：术中取出的血栓

图4：复查全脑血管造影提示基底动脉血流通畅（红色箭头所示）

神经危重症医学科：杨细平

赞赏

人赞赏