霹雳样头痛的诊断要点,一篇文章全面掌握

2018-11-22 来源:本站原创 浏览次数:

导读

最近NeuroimagingClinicsofNorthAmerica杂志发表一篇有关霹雳样头痛的综述,旨在讨论霹雳样头痛的鉴别诊断,并详细介绍了TCH患者的诊断评估过程。

关键要点

?霹雳样头痛(一种突发的、严重的、在几秒至1分钟内即可达到高峰的剧烈头痛),其病因多样,但动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血首当其冲。

?发病6小时内头颅CT平扫对蛛网膜下腔出血非常敏感,但敏感性随时间延长而降低。

?蛛网膜下腔出血的进一步检查应以CT平扫上的出血模式为指导。

霹雳样头痛概述

头痛极为常见,每年超过70%的美国人可能会头痛,约占所有急诊科(ED)就诊患者的2%。霹雳样头痛(TCH)定义为未破裂颅内动脉瘤(UIA)导致的一种突发的、严重的、在数秒至1分钟内即可达到高峰的剧烈头痛。TCH一词最初用于指与UIA相关的头痛,但自此以后多种原因均表现为TCH(框1和2,表1)。

表1霹雳样头痛的原因

鉴于动脉瘤破裂致SAH的高发病率和高死亡率,需重点







































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