北海一男子脑梗死三小时,医生紧急手术术

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医院神经内科成功开展动脉支架取栓术男子脑干梗死三个半小时，陷入浅昏迷、不能言语状态，医生紧急手术一小时，术后患者神志好转，能遵医嘱活动。这是4月25日中午医院神经内科介入团队成功开展的又一例动脉支架取栓手术。据该院神经内科副主任陈锦艳介绍，4月25日上午10点左右，60岁的金叔在家中扫地时突然意识不清，四肢不能活动，家属发现后于13时送到医院急诊科，当班医师程琳接诊，检查常规心电图发现心房纤颤，判断脑梗塞，启动绿色通道及时收入神经内科。值班医生刘昌艺立即通知介入组成员，李雄新副主任、罗世旺副主任医师和廖荣西医师等三人15分钟内全部到位，查看患者已处于昏迷状态，四肢瘫痪，考虑基底动脉闭塞所致急性脑干梗死，评估后快速启动救治方案。神经内科介入团队紧急为患者进行急诊动脉支架取栓治疗（神经介入四级手术），患者14时12分进入介入室，1小时左右闭塞的脑血管顺利开通，15：20手术结束，取出多枚细小血栓。术后病人意识状态明显好转，肢体力量大部分恢复，相信经过后续治疗病人能恢复生活自理能力。据主刀医师罗世旺副主任医师介绍，该患者既往没什么病史，但急诊心电图发现心律不齐（心房纤颤），病因考虑心源性栓子导致急性脑梗死。急性脑梗死最有效治疗是在6小时时间窗，如果闭塞的脑血管得不到及时开通，该患者死亡率极高，最好预后也是植物人。据悉，急性缺血性卒中（脑梗塞）血管内治疗是卒中治疗历史上最大的进步，随着血管内治疗技术及材料的发展，机械取栓治疗获得革命性进展，医院神经内科是北海市目前唯一一家能独立开展机械取栓的科室，治疗迈进了新时代。自去年7月份起开展急诊取栓手术，目前开展手术近20例，血管开通率达90%以上，手术获益显著，更多患者得到及时救治，减少许多后遗症。专家建议，急性脑梗塞患者应尽快到有能力行静脉溶医院，起病在4.5小时内可用阿替普酶进行静脉溶栓，卒中评分达6分，在6小时内（部分患者经过影像评估可放宽到24小时）可行动脉取栓。医生会竭尽全力挽救患者的生命，拯救患者的家庭。（苏坚）

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