只会通过头颅CT判断脑梗塞的你已经OUT

一个瘫痪患者24小时后做脑CT没看到病灶，需要考虑到病灶在脑干和小脑上，CT对脑干和小脑显示不是很清楚，这个时候就要和病人沟通做MRI检查；

MRI的SE序列可以根据TR、TE与加权像的关系来确定,T1WI：TR短（＜ms）TE短（＜25ms）；T2WI：TR长（＞ms）TE长（＞ms）；

MRI上TIWI和T2WI都是高信号的不是脑出血就是脂肪；

高信号（白）：短T1长T2

低信号（黑）：长T1短T2;口诀:白短长；

脑梗塞基本上是长T1长T2，脑出血常常是短T1长T2，骨皮质、钙化和脑膜含水少，T1、T2双低信号；

T1和T2像截然相反的,T1像看解剖，T2像看病灶；

出血周围有水肿带；

脑梗塞在MRI的T1上9小时内不显影，在T2像6小时后就可以显影，在DWI上30分钟就可以显影；

如何区分T1、T2:液体如脑脊液位置为亮的很可能是T2加权像，若液体是暗的则可能为T1加权像；

大脑里新鲜病灶里是结合的水，脑组织软化了成了中风囊也成了自由水；

T2FLAIR能抑制自由水的信号至低信号，所以如果T2FLAIR呈高信号意味着组织中结合水增多，或者说与蛋白质等大分子物质结合的自由水增加，这种情况可见于多种情况，如炎症、肿瘤、梗塞、脱髓鞘均可以，但最常见的还是脑梗塞；

在SE序列T2WI中，缺血性脑梗塞新老病灶均可呈T2WI高信号，在SE序列中难以区分新老病灶，FLAIR对纯水信号进行抑制，陈旧性软化灶可呈低信号，从而区分出新老病灶。