医院心脏康复中心宣教高血压患者,警惕

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前几日听到一位朋友提到一件事，不吐不快。这位朋友的朋友，中年男性，有高血压，但没有用过药物，血压未控制好，体胖且无运动习惯，疫情期间在家有时间了，觉得应该减重，决定从运动开始，随即在网上购买了一套力量训练设备，然而事与愿违，朋友在进行力量训练时（举哑铃中）发生脑出血，医院及时，且出血量小，经过治疗没有留下明显后遗症。

高血压是我国居民常见的慢性病，也是心脑血管疾病的独立危险因素，高血压性脑出血（HICH）则是高血压病最严重的并发症之一，由于高血压导致颅内小动脉发生病理性变化，表现为小动脉管壁发生玻璃样或纤维样变化，产生局灶性出血、缺血和坏死，临床表现为头痛、呕吐及神经功能障碍，严重者可表现为昏迷等，致死率及致残率较高。

相关研究显示，在影响高血压脑出血的因素中，男性发病率高于女性，且脑出血的病发因素与高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等高危因素存在直接关联[3]。长期高血压患者,尤其是血压分级Ⅲ级以上的患者,其发生HICH的风险系数高达3.88,高血压会引起脑部基底动脉发生病变，如果血压控制不理想,如血压水平过高会引起脑动脉破裂从而引起脑出血。其次，不规律地服降血压药物引起HICH的危险系数高达4.87,在对例高血压性脑出血患者服用降低药物依从性进行了调查,发现规律服药并定期监测血液的患者仅占13.60%,这说明高血压患者的治疗依从性较差,未规律服药和定期血压监测,从而引起血压波动,导致HICH的发生。

饮食因素、缺乏体育运动及负性生活事件也是引起HICH的重要危险因素。其中，体育锻炼是HICH的保护因素,长期进行规律的体育锻炼,不仅可以降低患者收缩压、舒张压,下调主动脉内膜血管细胞粘附分子-1、单核细胞趋化蛋白-1水平,改善局部炎症和动脉粥样硬化,增加血管的顺应性。由此可见,经常规律体育锻炼可有效减少高血压患者的基础危险因素,为预防HICH的发生提供依据。

然而，由于运动不当引起的高血压脑出血，则是我们需要