我县第二例大脑中动脉取栓术成功开展

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近日，医院又一次成功开展大脑中动脉取栓术，让一名脑梗死患者重获了新生。高超、复杂、精密的脑血管手术的成功开展，标志着医院医疗技术达到了省内先进水平。

11月29日晚上9点左右，一名患者被紧急送往医院，与此同时，绿色通道开启、相关专家紧急会诊。

神经外科主任姚军

患者是72岁的老年女性，因突发的失语伴右侧的肢体活动失灵，一小时入院，入院之后经我们脑卒中小组的人员评估之后，颅脑CT先是显示未见颅内的出血，然后颅脑CTA显示的是左侧的大脑中动脉闭塞。

通过诊断，患者被确诊为脑梗死。脑梗死又称缺血性卒中，是一种致残率高、致死率高的疾病。这种疾病会让人体大脑组织出现血液供应障碍，从而产生缺氧性病变坏死，一旦人体神经功能缺失就会出现肢体活动不利、反应迟钝、偏瘫等症状，严重时会危及生命。

神经外科主任姚军

通过支架取栓或抽栓手术能够恢复患者堵塞血管的血流，能够挽救脑细胞，从而对患者的预后有明显的改善。在既往我们没有这项技术之前，对脑血管堵塞的病人，我们只能进行溶栓或应用活血化瘀的药物保守治疗。这样一部分患者，血管如果不带通，就会留下偏瘫，失语甚至死亡。

由于患者病情严重，静脉溶栓治疗方案只能放弃，时间在一分一秒的流逝，留给大家的时间已经不多了。在最短的时间内，开通血流、取出血栓迫在眉睫。

神经外科主任姚军

之后，我们就和家属谈话，然后这个大血管的急性闭塞，目前最有效的治疗方式就是取栓和抽栓手术，然后和家属谈话之后家属同意进行手术治疗。我们就在我们的急诊完善术前准备了，同时启动我院的导管室，经绿色通道，然后进入导管室进行手术治疗。

生命相托、分秒必争。在手术导管室，通过脑血管造影，姚军发现患者左侧大脑中动脉M2段下支堵塞，血栓随着血流的冲击推向了更细的血管以内，此时患者右侧偏瘫的肢体肌力稍有改善，但是失语仍未有改善。

神经外科主任姚军

经过综合评估之后，我们决定给患者行大脑中动脉二段下支闭塞的支架取栓术。术中，我们利用微导管、微导丝及取栓支架到达工作位置之后，又利用支架把血栓卡住，从而拉出体外，从而恢复患者堵塞血管的血流。

颅内血管动脉闭塞狭窄是血管介入治疗的“珠穆朗玛峰”，其难度高、危险大，对手术的主刀医生有着极高的要求。理论知识、操作手法、心理素质、团队精神都是一个极大的考验和挑战。开通血流、取出血栓、植入支架，姚军一气呵成，两个小时后，就完成了这项高难度的手术。

神经外科主任姚军

因为这个手术是在局麻下做的，患者是清醒的，然后和老太太沟通，问患者的姓名，患者能够清楚地回答她的姓名。右侧肢体的肌力能自主地抬起来，已经比术前的肌力要明显的改善，达到4~5级了。

与此同时，姚军还告诉我们，随着进入冬季，气温骤降，脑血管病的发病几率会明显增加，特别是急性脑梗死和急性脑出血的患者会增多，所以要做好预防工作。

神经外科主任姚军

既往有心梗，脑梗甚至高血压，高血脂，糖尿病这些基础的疾病，那医院相关的专业咨询医生之后，口服一些降脂调脂的药物，控制血压，控制血糖，能够有效地减少脑梗和脑出血的发病几率。

注意患者的一侧肢体的活动是否灵敏，脸部是否对称，说话是否流利，如果出现这些症状的，一定医院行CT的检查及血管的检查。争取在黄金的时间窗之内得到有效地治疗，如果一旦超出这个黄金的时间窗，失去治疗的机会，那么可能留下后遗症的几率就比较大。（宣传科）

院办公室（宣传科）编辑发布

策划：李文兵审核：赵鸿渐

内容确认：相关科室负责人

编辑、校对：李海燕陈姝羽

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