持续性胸痛不缓解可能是心肌梗死急救千万

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11月20日是中国心梗救治日，代表着2个“”。

一是出现急性胸痛要及时拨打。

二是明确诊断心梗后，要争取在黄金分钟内得到有效的救治。

那么，究竟该如何识别和预防心梗呢？先从了解急性心肌梗死和它的典型症状开始。

1.急性心肌梗死是怎么回事儿？

急性心肌梗死是指冠状动脉突然闭塞，导致心肌持续性缺血缺氧，从而引起心肌坏死。

在心肌梗死发生前，常常患者的冠状动脉原本就有病变，比如动脉粥样硬化。

在这个基础上，遇到一些诱因，比如寒冷刺激、过度劳累等，就有可能引起动脉斑块破裂，这样会导致血液里的血小板急剧聚积，从而形成新的血栓堵塞血管，引起心肌缺血缺氧，最终坏死。

2.心肌梗死有哪些典型症状？

心肌梗死最主要的典型症状是持续而不能缓解的缺血性胸痛，胸痛常表现为胸骨后或者剑突下的压榨性疼痛。

其中，也有大部分患者没有胸痛表现，部分患者以不典型的急腹症表现为主，比如胃痛、牙痛、肩膀痛、后背或上肢疼痛等。

另外，在心肌梗死的典型表现中，有的患者会表现为休克、血压下降、皮肤湿冷、大汗淋漓、心率加快等，还有的患者还会出现呼吸困难、恶性心律失常等表现。

3.哪些人是心肌梗死高危人群？

心肌梗死的高危人群主要有高脂血症、糖尿病、高血压患者，以及严重酗酒和抽烟的人。45岁以上的这类人群，尤其要注意预防。

此外，除以上高危人群，大家还需注意避免过度劳累、高度紧张、暴饮暴食、寒冷刺激等容易诱发心肌梗死的因素。

一旦出现不适，医院就诊。

4.心肌梗死该如何急救处理？

如果患者突然发生胸痛，最关键的一件事是：呼叫“”，医院进行治疗。

选择呼叫救护车是因为心肌梗死早期很不稳定，一般救护车上都有监护设备，如果遇到突发的情况，能够及时得到处理。

在等待救护车的同时，患者要立马就地休息，可以选择含服硝酸甘油，但是不要一次含很多，如果一次含四五片，有可能引起血压降低。

可以先含一片，如果3-5分钟之内，胸痛没有缓解，可以再含一片，15分钟内服用不要超过三片，之后还是没有缓解，就怀疑可能是心肌梗死。

在医院，对于心肌梗死，医生会进行再灌注治疗，即通过各种手段将堵塞的血管再打开，打开之后血流就能正常流通。

目前，再灌注治疗主要分为三大治疗，一是溶栓治疗，即溶掉表面的血栓，使血管流通，溶栓治疗的黄金时间是心梗发生后的前2个小时，也就是上面说的“第二个”。

另一种治疗方法是急诊冠状动脉的PCI（心脏支架手术），通过球囊将血管打开，放入支架。

如果以上两种方法都没能很好地将血管打开，就需要进行外科搭桥手术了。

参考资料：

医学微视