冠心病心绞痛心肌梗死是什么关系

2021-6-26 来源：本站原创浏览次数：次

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谈到心脏病我们经常或提及冠心病、心绞痛、心肌梗塞这3个名词，那么三者到底是什么关系呢？其实三者都是心血管疾病，三者都能对患者身体造成严重的影响。

冠心病：心脏动脉血管硬化

冠心病是不少中老年人都有的心血管疾病，它的全称叫做“冠状动脉粥样硬化性心脏病”。简单地说就是，心脏动脉血管中“垃圾”堆积过多，形成了斑块，影响了血流。当斑块造成血管狭窄超过50%时，就被称之为冠心病。

动脉粥样硬化的形成主要与“四高一吸”有关，即高血脂、高血糖、高血压、高体重和吸烟。

1、高血脂

血液中的甘油三酯等脂肪含量过高，容易粘附在血管壁上，并且逐渐聚集，形成动脉粥样硬化斑块，影响血流，诱发冠心病。

2、高血压

高压血流长期冲击动脉壁，容易造成动脉血管内膜机械性损伤，使得血脂更容易在血管壁沉积，从而形成动脉粥样硬化，诱发冠心病。

3、高血糖

高血糖人群的脂肪代谢往往存在问题，血液中的载脂蛋白发生变性，其在运送脂肪的过程中就容易沉积在血管内壁，诱发冠心病。

4、高体重

肥胖患者心脏负荷加重，血脂异常的几率较高，容易增加动脉粥样硬化的风险。同时，肥胖容易促发高血压、糖尿病等症，发生冠心病的风险相对更大。

5、吸烟

香烟中的尼古丁、一氧化碳等有毒物质会损伤血管内壁，使得血液中的脂质更容易堆积形成斑块。此外，抽烟还会引起冠状动脉收缩痉挛，减少血流量。

心绞痛和心肌梗死

1、心绞痛

心绞痛是心肌缺血的后果之一。当心肌缺血为轻度时，一般不会出现心绞痛症状，或者运动后可能出现心绞痛。这种情况，冠状动脉堵塞多在70%以下。

如果冠状动脉堵塞75%以上，心肌中度缺血，就可能出现明显的心绞痛，表现为心前区、胸骨后、腹部等部位疼痛，也可表现为牙疼、咽喉部紧缩感、胸闷憋气、心慌气短、出汗乏力等。其持续时间约2~5分钟，休息或含服硝酸甘油有所缓解。

心绞痛发作时，心电图会出现T波、ST段等明显改变，但不发作时，仅有轻微的T波、ST段问题。

2、心肌梗死

心肌梗死是心肌重度缺血的表现。当冠状动脉内的斑块发生破裂，形成血栓并完全堵塞血管，这部分血管供应的心肌就会发生坏死，即心肌梗死。

心肌梗死常表现为剧烈而持续的胸痛，甚至出现濒死感，即使休息或含服硝酸甘油也不能缓解。

心肌梗死时，心电图可能出现典型的T波高尖、ST段抬高，需要及时进行溶栓或支架治疗，以免威胁生命。

总结，三者的关系就是：冠心病是心肌缺血的总称，心绞痛是冠心病的重要症状，心梗是冠心病的最严重后果。

也可把心绞痛、心梗统称为冠心病，是冠心病的不同阶段或不同程度的表现。