医院MDT大会及重症管理协作组年

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年6月22至24日，医院牵头的“医院多学科协作神经急重症高峰论坛暨中国神经外科重症管理协作组年会”成功召开，共有余位来自神经外科、神经内科、重症医学科、急诊医学、心脏内科、麻醉医学、血液科、内分泌科、放射科、感染科、营养科等相关专业的医护人员参加了本次论坛，就神经急重症相关专题进行了为期两天的学术交流。

本届论坛主题是“颅脑与循环”。会议具体讨论神经急重症患者临床诊疗过程中的涉及神经急重症与循环的相关问题：如重型颅脑创伤的循环保障、神经急重症手术的麻醉保障、颅内压指导下的脑循环监测、渗透脱水与体循环维持、感染状态下的循环管理、TCD监测技术在神经急重症的应用、神经急重症患者的血糖管理、神经急重症患者肠内营养对循环影响、神经急重症状态与血压、神经急重症合并心脏疾病的处理原则、神经急重症与心脏抗凝血抗血小板治疗等。同期召开神经急重症护理分论坛。

危重症疾病的规范诊治一直是临床实践中的难点，而神经急重症患者病情复杂多变，诊断治疗风险较大，多学科协作救治才能取得良好效果，建立一整套针对神经急重症患者的快速有效处理原则及跨学科协作模式，必将会成为未来医学发展的一种趋势，这既是学科发展的需要，也是疾病诊疗的迫切需要。医院对神经急重症患者的规范化多学科协作，中华医学会神经外科分会神经外科重症管理协作组牵头，组织撰写了《抗栓药物治疗中颅内出血患者神经外科围手术期管理中国专家共识（）》和《脑室外引流和腰大池引流中国专家共识（）》两部专家共识，并在会议开幕式上正式发布，共识参考了国内外研究结果及专家经验，可操作性强。

医院副院长杨敦干教授，中国工程院院士、医院周良辅院士，现任中华医学会神经外科分会主任委员、医院王硕教授，前中华医学会神经外科分会主任委员、医院神经外科周定标教授与会并致辞或讲座。

中国工程院院士、医院的周良辅院士，中华医学会神经外科学分会主任委员、医院的王硕教授，中华医学会创伤学分会主任委员、医院神经外科的江基尧教授，中华医学会重症医学分会首任主任委员、医院ICU主任刘大为教授，医院神经内科彭斌教授，南丁格尔获得者医院护理部主任吴欣娟教授，医院神经外科王任直教授，医院的游潮教授，医院的冯华教授，首都医院神经外科李桂林教授，医院内分泌科的朱慧娟教授，医院感染内科马小军教授，医院神经外科张赛教授，医院ICU石广志教授，医院检验科主任徐英春教授为大家带来了精彩的报告，真正从多学科协作角度对神经急重症的目标化管理，颅脑血循环与脑脊液循环进行了深入的讲解。

同时，大会还邀请了医院的胡锦教授、医院的高亮主任、医院MICU的主任杜斌教授、医院的邱炳辉教授、医院的李立宏教授、医院急诊科的黄齐兵教授、医院的高国一教授、医院ICU的柴文昭教授、医院张东教授、医院血液科朱铁楠教授、武警医院的孙世中教授、解放军医院神经外科的王玉海教授等全国数十名专家亲临现场进行授课。余位来自全国各地的代表参加会议，聆听专家讲座，参与学术交流。

周定标教授演讲

来自医院的周定标教授带来的是CEA围手术期的并发症及防治策略，作为缺血性脑病中最常见的颈动脉狭窄，CEA手术具有广大的受众，但CEA围手术期存在一些并发症可能导致严重的后果，周定标教授进行详细解说及提出防止策略。

周良辅院士演讲

医院神经外科的周良辅院士主讲的题目是《颅外脑动脉钝性损伤》，细致详尽的讲解了颅外脑动脉钝性损伤的特点以及如何处理。

王硕教授演讲

医院神经外科王硕教授主讲题目是《未破裂动脉瘤夹闭术后——脑梗塞的特点与危险因素研究》，在演讲中指出颅内动脉瘤一旦破裂，临床效果都不好。破裂动脉瘤已经达成共识，要手术干预。但未破裂动脉瘤，怎么办，这是目前面临的主要问题。现在一般直径5mm以上的动脉瘤主张积极干预。未破裂动脉瘤手术的严重并发症主要有术后出血、缺血性脑卒中和癫痫持续状态。

江基尧教授演讲

来自医院神经外科的江基尧教授此次主讲的题目是《中国颅脑创伤的未来》，从发展的高度展望中国神经外科颅脑创伤的未来。

刘大为教授演讲

医院ICU刘大为教授主讲题目是《神经重症患者的机械通气策略》，在演讲中指出，脑损伤不管外伤、炎症、出血等都和呼吸相关，除了呼吸节律之外，更重要的是误吸问题。

彭斌教授演讲

医院神经内科彭斌教授主讲题目是《高血压脑出血的血压管理》，在演讲中指出了重症脑血管病的定义，先是原发疾病，再有全身多器官功能障碍。大面积梗死不一定都是恶性的，要监测出哪些类型患者会演变恶性大脑中动脉梗死。

游潮教授演讲

医院神经外科游潮教授主讲题目是《创伤性脑出血与高血压性脑出血的区别》，在演讲中指出，外伤脑出血多为青壮年，高血压脑出血多为老年人，治疗上有诸多不同，比如外伤要大骨瓣开颅，不存在小切口、骨窗等问题。外伤脑出血时中等难度手术，难度不是很大；高血压脑出血是高难度手术，要减少对基底节、丘脑、脑干等重要结构的损伤，手术质量非常重要。

冯华教授演讲

陆军军医大学医院神经外科冯华教授主讲题目是《脑积水的临床思考与研究进展》,在演讲中指出，脑积水是神外常见病，主要表现在脑室扩大，容易误诊误治。脑脊液循环目前我们还认知的很少，需要更多研究，梗阻性和交通性脑积水分流不是从病因上分类，而是应该结合年龄、症状等更多因素来分类。

杜斌教授演讲

医院MICU杜斌教授主讲题目是《血压管理的目标》，在演讲中指出，人体有自身调节机制，但急重症病人的自身调节机制会丧失，一旦血压降低就会减少血流供应。

高国一教授演讲

来自医院神经外科的高国一教授主讲的题目是《脑积水的压力监测与分析》，认为脑积水涉及复杂的脑室内压力变化，这种变化在每天都在波动，医院近年来所做的进行脑积水患者腰大池引流压力监测的成果。

刘佰运教授演讲

医院神经外科刘佰运教授介绍了医院例以上复杂脑积水手术经验，演讲中指出，出现脑外积水（硬膜下或纵裂）时，应将脑外积水转换成脑室内积水，再行分流术。避免直接积液腹腔分流术。

魏俊吉教授演讲

医院医院神经外科魏俊吉教授主讲题目是《抗栓药物治疗中颅内出血患者神经外科围手术期管理中国专家共识（）》解读，在演讲中指出，随着老年化的到来和介入技术的发展，抗栓药物已经成为了临床常规治疗方法，合并高危出血因素的颅内出血患者越来越多，那么在神经外科围手术期的抗凝药物如何应用，出了问题怎么办，共识中都给出了清晰和细致的专家共识。

本次会议内容精彩、务实求真、成果丰富、组织有序，得到了与会人员的赞许和肯定，是一次国内神经重症医学及相关学科同道进行学术交流的盛会！北京电视台、健康报、中国医学论坛报、中国科学报、今日头条等国内专业媒体参与大会，与参会专家进行交流，并对大会进行了报道。

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