与死神赛跑丨卒中中心ldquo抢时间

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争分夺秒，打通生命“绿色通道”

患者大面积脑梗塞，紧急微创介入取栓

日前，医院救护车接回一名右侧额颞顶叶大面积脑梗塞患者。当时患者病发约2个小时，已经出现嗜睡状，双眼向右凝视，言语不清，左侧肢体肌力0级，肌张力弱。立即启动卒中绿色通道，积极联系家属的同时，急诊行CT检查！

与此同时，“医院卒中中心会诊群”接收到放射科曾红辉主任“右侧大脑中动脉密度增高，右侧脑梗塞待排”的信息。神经内科、颅脑外科专家到位会诊，最终诊断为“右侧额颞顶叶大面积脑梗塞”。

▲患者C先生的术前影像图

颅脑外科张忠祖副主任医师考虑，头颅CT有明显的密度增高，结合患者病史及查体——说明脑组织明显梗死，并且发病时间在静脉溶栓时间窗内，有静脉溶栓指征，考虑大动脉闭塞，并建议桥接介入手术，及时开通闭塞的脑血管。征得家属同意，即刻给予阿替普酶静脉溶栓，后桥接进行微创介入取栓！

张忠祖副主任医师带领团队，穿着20多斤重的铅衣为患者行造影术，开展“右侧大脑中介入取栓术”。

▲导管抽吸的血栓块（左），支架上拉出的血栓（右）

术中，卒中中心团队精准定位梗死血管，经血管内抽吸导管抽吸及支架取栓，“抓捕”出大量新鲜血栓，顺利开通患者的闭塞血管。术后转ICU进一步监护观察后转入普通病房，恢复情况良好。

▲患者C先生的术后影像图

神经科崔羽主任介绍，对于急性脑梗死患者，血流恢复越早脑细胞坏死数量越少，病情越能及早得到控制，从而显著降低致残率及致死率，大大提高患者生活质量。所以发病后要抓紧“黄金4.5小时”及时来院就诊。时间就是大脑，越早治疗，效果越好！

时间就是大脑

记住口诀“FAST”，识别早期脑卒中

脑卒中救治，时间就是生命，等不得也拖不起。如未及时得到规范救治，每延迟1分钟治疗，将会有万个脑细胞死亡，每耽误1小时，大脑老化3.6岁，轻则导致偏瘫、失语，重则导致死亡。一旦耽误了治疗最佳“时间窗”，治疗的效果也会大打折扣。

卒中关键是“快”。一要快速判断症状，二要快速拨打急救电话，将患者送至拥有医院。

*若身旁的亲人、朋友或陌生人出现上述症状，请立即拨打急救-26688。

神经科崔羽主任叮嘱，有高血压或有动脉硬化、血管狭窄等血管异常的人群，日常要按时服药、定期体检复诊，戒烟限酒，适当锻炼，有家族病史人群尽早筛查血管状况，早发现、早预防。

医院卒中中心医院作为通过国际JCI医院，以质量和安全为核心，秉承仁爱济民核心价值观，打造高效应急救护，尽最大的努力打通生命的“绿色通道”。卒中中心建设卓有成效，珠江商报曾以《创建高质量卒中中心打通生命“绿色通道”——医院技术创新、高效救治，造福颅脑疾病患》开展报道，详情点击图片查阅。佛山电视台顺德频道《健康直通车》栏目以《脑中风的识别和诊治》为题，聚焦医院神经科将诊断、治疗、管理和康复相结合，形成跨学科协作，取得了理想的效果，使脑中风患者能够尽早回归家庭、回归社会。