金永健主任团队挑战医学新高度,完成超高龄

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近期，中医院脑血管病神经外科金永健主任带领团队为一位90岁高龄颈动脉狭窄患者实施颈动脉内膜剥脱手术，凭借精湛的医术和周密的围手术期管理，攻坚克难，顺利完成手术，取得良好效果，再一次刷新该手术的年龄上限。

90岁颈动脉医院脑血管病神经外科接受治疗超高龄老人入院，行颈动脉内膜剥脱手术难度相当大患者90岁，3月余前无明显诱因逐渐出现头晕，间断下肢无力，休息可好转。伴有走路不稳，间断有视物模糊。未予特殊治疗。患者2年前曾行颈部超声检查提示：左侧颈动脉重度狭窄。为求进一步治疗到中医院就诊，以“颈动脉狭窄”收入脑血管病神经外科。

金永健主任带领团队评估诊断病情

患者入院后，脑血管病神经外科金永健主任带领团队对患者情况进行了详细科学的诊断评估，经头颈部CTA检查发现，老人颈动脉狭窄程度进一步加重，狭窄率达到90%以上，个别区段几乎闭塞。金主任介绍，该患者年龄较大，体质较弱，在神经外科实践当中，对这样高龄的患者实施颈动脉内膜剥脱手术尚未见报道，有相当大的难度。不过所幸的是，经过身体评估显示老人身体状况尚可，各脏器功能良好，无心脏病、糖尿病、高血压等手术禁忌症，符合手术条件。医生与患者家属沟通时，家属也积极要求手术治疗。

手术取出硬质斑块，老人颈动脉恢复通畅，效果显著

尽管符合手术条件，但毕竟患者是高龄老人，手术过程中仍有很多难点需要克服，需要比一般患者的手术更加精细周密。金永健主任召集科室相关专家开会讨论，并联合心内科、影像科、麻醉科等多学科专家进行会诊研讨，制定了详细而周密的手术方案，对术中可能出现的一些状况做出全面而细致的预判，并做好周全的解决预案。手术过程中需要非常慎重，实施严密的麻醉管理、血压管理、各脏器监护，术中尽量缩短阻断颈动脉的时间。经过科学预案和充分准备，金永健主任主刀、团队通力协作为患者实施颈动脉内膜剥脱术，取出大小约4*3cm硬质斑块，血管内壁恢复光滑，颈动脉管腔恢复通畅，手术顺利完成。金永健主任团队手术中手术取出的斑块，大小约4*3cm术后颈部血管CTA复查提示管腔恢复通畅术后，患者在监护病房严密监护管理48小时，生命体征平稳，后转入普通病房。术后约一周，患者接受采访时表示症状明显缓解，视力显著提高，头脑清醒，肢体力量增强，行动自如，精神状态也有很大改善。“我非常感谢金永健主任这个团队，他们技术非常过硬，待人也随和，对我们非常关心照顾。”老人的儿子说。家属陪老人在病区走廊散步颈动脉内膜剥脱术是标准治疗方法，高龄不是手术禁忌颈动脉狭窄是发病率很高的一种疾病，尤其在中老年人群中高发多发。颈动脉狭窄是引发脑梗塞的重要原因之一，而严重的脑梗塞可导致患者残疾甚至死亡。故而，颈动脉狭窄已经成为当今社会危害人民健康的“头号杀手”之一。因此，颈动脉狭窄患者应积极接受正规有效治疗。金永健主任介绍颈动脉狭窄的科学治疗金永健主任表示，颈动脉轻度狭窄建议内科保守治疗，保持良好的饮食习惯和生活方式，并定期复查；而对于严重的颈动脉狭窄，符合手术指征的建议积极考虑颈动脉内膜剥脱术治疗。国内外医学界基本公认，颈动脉内膜剥脱术是治疗颈动脉狭窄、预防脑梗塞的标准手术方式，手术切除了增厚的动脉内膜和粥样硬化斑块，使管腔得以疏通，脑供血得以改善，同时也切断了栓子产生的来源，大大降低后期发生脑梗塞的几率，临床效果显著。金永健主任团队查房而现实中很多患者因为年龄大而担心风险高，抗拒手术治疗。对此，金永健主任强调，年龄大不是手术的禁忌，只要患者身体条件达标，各脏器功能正常，没有其他禁忌症，就可以并且应该积极接受颈动脉内膜剥脱术治疗。经过手术取出颈动脉内膜斑块后，可以大大降低造成脑卒中的分险，使患者能够享受有质量的生活。

姓名：金永健

医院：中医院神经外科专家

职务：脑血管病神经外科主任

职称：主任医师

学历：留日医学博士

出诊时间：星期一（全天）星期二（全天）

专业特长：烟雾病的联合血管搭桥手术，颈动脉狭窄的内膜剥脱手术，偏头痛的显微血管减压治疗，脑血管狭窄、脑梗塞、脑供血不足、动脉瘤的神经介入及微创手术等。曾成功为国内低龄（1岁）的烟雾病患儿实施联合血管搭桥手术，成功完成高龄（90岁）患者颈动脉内膜剥脱术。

专家简介：青年神经外科专家，留日医学博士，硕士研究生导师，教授。于年4月留学日本国立高知大学，在日本著名神经外科专家森惟明(Mori)教授的指导下,专攻脑血管病的临床基础研究，于年3月获得医学博士学位，在全日本大型脑血管病治疗中心——大阪国立循环器病治疗中心神经外科学习进修。留学期间拜著名脑血管专家永田泉（Nagata）为师，共同参与烟雾病血管搭桥术、颈动脉狭窄内膜剥脱术、动脉瘤夹闭术等手术近余例，参与动脉瘤破裂弹簧圈栓塞术、血管狭窄支架置入术等脑血管病的介入达余例。

于6年4医院脑血管病中心负责人并率先在国内开展缺血性脑血管病的血流再建手术、偏头痛微血管减压手术以及神经介入手术；于年调任中医院脑血管神经外科（神经外三科）主任。目前已独立完成脑血管病的手术治疗、脑血管神经介入治疗、顽固性偏头痛微血管减压治疗等各种手术近0多例。

荣誉：青年神经外科专家，4年获得北京卫生系统经济技术创新标兵称号。获得北京首发基金项目1项，留学归国人员基金1项，清华-裕元医学科学研究基金1项。

学术兼职：

日本神经外科关西地区脑血管病神经外科分会会员

北京市医学会介入医学分会（第一届）委员

第二届中国医师协会神经损伤培训委员会委员

中国妇幼保健协会小儿微创神经外科专业学组常委

中国医疗保健国际交流促进会神经损伤学分会委员

京津冀晋蒙胶质瘤联盟委员

医院协会第一届神经外科专业委员会常委

北京市朝阳区医学会医疗技术鉴定专家

原北京市顺义区政协委员

北京卫生系统经济技术创新标兵

媒体报道：

《创新诊疗，独特思维-医院脑血管神经外科金永健主任》：海峡两岸杂志；

《神经减压手术为难治性偏头痛患者带来曙光》：科技中国杂志；

《为偏头痛患根治寻良方-医院脑血管神经外科金永健主任》：科学中国人杂志；

《为患者带去生命之光》：科技文摘报；

《神经外科专家：神经减压手术治疗顽固性偏头痛疗效显著》：光明网；

《解除患者的疾苦是我最大的梦想—访中医院神经外科主任医师金永健博士》：中国网；

《偏头痛的危险信号》：中国网络电视台；

《最小年龄患者成功完成全球烟雾病联合血管搭桥手术》：北京卫视BTV《特别