全县首例脑动脉溶栓手术成功开展

脑梗塞的黄金救治时间是发病后六小时内。日前，医院救治了一位急性脑梗塞患者，只用了30分钟就顺利溶栓，转危为安。成为全县首例脑动脉溶栓手术。

该男性患者48岁，入院后通过检查被确诊为大脑中动脉急性栓塞，医生发现其右侧肢体肌力为0级，双侧瞳孔向左凝视，轻度躁动，呈浅昏迷状态。时间就是大脑，医院副院长刘福仁随即协调介入科、内七科、ICU，启动脑卒中应急预案。考虑到患者发病已经4个多小时，而静脉溶栓不能超过4.5小时，刘福仁团队决定对患者实施DSA下行脑动脉造影?大脑中动脉溶栓术。经过抢救，闭塞的大脑中动脉逐渐畅通。术后2小时，患者右侧肢体肌力恢复到3级；术后12小时，右侧肢体肌力恢复到5级，患者神志清醒，语言功能基本恢复，目前患者病情稳定。

这是目前全县第一例脑动脉溶栓成功的病例，它的成功开展标志着医院对急性脑梗塞的治疗有了突破性进展。

目前，脑血管病已成为危害我国中老年人身体健康和生命的主要疾病。脑血管病是致残率很高的疾病，据统计，约有四分之三的病人不同程度丧失了劳动能力，加上各种间接损失，给国家和众多家庭造成沉重负担。脑梗塞是缺血所致，由于脑组织对缺血的耐受性特别差，缺血一旦发生，几分钟到数小时即迅速产生不可逆损害，因此，急性脑梗塞的治疗必须早期进行，而且越早越好，发病6小时内是救治的黄金时间。

溶栓是已经被证实为最有效的药物治疗方法，如果在发病后3－6小时内进行溶栓治疗，恢复梗死区血流灌注，减轻神经元损伤，挽救缺血半暗带，那么瘫痪的肢体就可能完全恢复正常，超早期溶栓疗法有时可促使病人戏剧般恢复，收到立竿见影的效果；相反，如果错过了这个时机，那么瘫痪肢体的恢复将十分困难，甚至遗留下终身瘫痪。

传统的静脉溶栓治疗是在上肢建立静脉通道，静脉滴注溶栓药物，用药量大，再通率低，且有明显的时间窗限制；而动脉溶栓是在股动脉进行穿刺，将导管放置到动脉闭塞部位，在导管内注射溶栓药物，使药物能够在血管闭塞部位直接发挥作用，可以适当的延长溶栓治疗的时间窗，同时减少溶栓药物的应用量，减低溶栓出血风险，是目前治疗急性脑梗塞的一种高效治疗手段。

医院温馨提醒：若发现身边的人口眼歪斜，一侧肢体无力，意识不清，请及时拨打急救电话、。让患者在最短的时间内接受正规的动脉或静脉溶栓治疗。让“时间就是大脑”的观念置入更多人的脑海中。医院卒中中心绿色通道的建立使患者得到更加及时准确的诊断及治疗，降低了致死率、致残率，保证了患者的生存质量。

文：朱睿苏静

图：介入科

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