老人脑干梗死,肢体偏瘫,治疗后能活动这

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一、脑干被比做“生命中枢”，可见脑干的重要性。这是一名70岁男性老人，得了脑干梗死，出现左侧肢体偏瘫，从颅脑MR上看老人脑干梗死的部位大，同时老人患高血压、糖尿病、冠心病，老人发病后每个人对他病情预后都不乐观，预计以后都得卧床，行动靠轮椅了。

（下图为老人颅脑MRT1提示为左侧脑干存在低密度病灶）

二、虽然病情比较重，但在治疗上丝毫没有怠慢，正规的给予抗血小板、改善脑循环、清除自由基等治疗，同时在发病24小时后给予针灸等物理康复治疗。

（下图为老人颅脑MRT2提示为左侧脑干存在高密度病灶）

三、患者在发病后7天左侧肢体力量比之前好转，能自己在床上轻微移动。到1个月老人左侧肢体可以抬起离开创面了，在搀扶下可以站住和颤颤巍巍抬起脚。目前是发病后2个月，老人左手可以自己拿起东西，左腿可以抵抗阻力，可以自己站立和缓慢行走。

（下图为老人颅脑MRDWI提示为左侧脑干存在高密度病灶）

四、老人这么重的病变，在没有溶栓治疗下，能恢复这么好，也是出乎我们意料的。老人发病之后没有在4.5小时内及时就诊，超出了溶栓时间，溶栓是脑梗死的重要治疗手段，但对时间要求严格。

（下图为老人颅脑MRADC提示为左侧脑干存在低密度病灶）

五、因此，出现诸如言语不利、饮水呛咳、吞咽困难、口眼歪斜、肢体无力甚至瘫痪、感觉障碍（如感觉突然不灵敏麻木或者感觉突然很敏感）、意识障碍（精神差、迷糊、甚至不省人事）、言语障碍（不能叫出东西的名字等）、性格行为改变、大小便失禁等等这些异常症状，提示我们脑血管出现问题的可能性大，但在做颅脑CT或MR不能完全判断是脑缺血性病变还是脑出血性疾病，因为脑缺血和出血都可以出现相同的症状，但治疗确实完全相反。因此在发现异常后不要擅自用药，应该尽快拨打“”医院诊治，时间就是大脑。

（下面是老人目前左侧胳膊和腿的活动情况）

六、希望老人经后期的治疗，能够自理，有质量的生活，安康。