养生保健眩晕及其发生原因

养生保健眩晕及其发生原因

眩晕是脑血管病的常见症状，是因脑血管病引起的机体对空间的感觉障碍，多为脑缺血影响了小脑与小脑有关的结构所致。据报道，脑血管病眩晕约占门诊眩晕病人的绝大多数，中老年人占90%，因此，突然出现眩晕要警惕脑血管病。

临床上眩晕分真性眩晕和假性眩晕两种。凡觉自身或周围环境有旋转感、沉浮感、摇摆感、直线加速感都为真性眩晕。这种病人多伴有耳鸣、恶心、呕吐和恐惧感。为了减轻上述症状，病人往往不敢睁眼。而体格检查时，除了平衡障碍外，还可有眼球震颤、视物模糊、构音困难等表现。仅有头昏、头晕、头重足轻，没有运动感者，称为非真正眩晕，一般多为生理性的，临床检查无明显阳性体征。

眩晕的主要原因是脑缺血，尤其以椎-基底动脉供血不足引起者多见，约占75%，程度也较重，持续时间也较长。其次为颈椎病，占54%，比较少见的病因有锁骨下动脉盗血综合征以及脑干、小脑、基底节等部位的出血和梗塞。

椎-基底动脉供应脑后部2/5脑组织的血液，其中包括脑干和小脑等部位。如果发生小的栓塞或痉挛时，就会出现所支配区的血液供应不足，临床上就表现眩晕、平衡障碍、走路蹒跚、口眼歪斜等症状。

颈椎病变引起的眩晕，常由椎动脉外段血流受影响所致。由于颈椎骨刺及退行性关节炎，使椎动脉受压迫，血流量减少，特别是当颈部转动时，这种受压迫的现象更明显，这样就会产生眩晕症状。

眩晕的发生，还常与血压的改变有关。当血压增高时，如果超过了神经体液对血管的自动调节机能，就可引起头痛和眩晕发作。相反，有些患者由于血压骤降，造成脑血管机能障碍也会诱发眩晕发作。

眩晕的病因很多，除以上的分析表述外，还可归纳为周围性（耳源性）眩晕、中枢性（神经原性）眩晕、炎症（常见的有前庭神经炎及后颅窝珠网膜炎）、血管性病变眩晕，以及全身性疾病引起的眩晕等。

中医认为眩是眼花，晕是头昏，二者常同时并见，故统称为“眩晕”。轻者闭目即止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、出汗甚至昏倒等症状。本症的病因，早在《素问》中就有“诸风掉眩，皆属于肝”的论述。目前认为本病虚者居多，如阴虚则易肝风内动，血少则脑失所养，气虚则清阳不升，精亏则髓海不足，均易导致眩晕，故有“无虚不能作眩”之说；其次肝阳上亢化风，痰浊壅遏，或化火上蒙亦可形成眩晕。而且各种病因、病机可以彼此影响，互相转化。如肾精亏虚本属阴虚，若因阴损及阳，可转为阴阳俱虚之证。

中老年人一旦突然出现眩晕，特别是伴有剧烈头痛、呕吐等症状时，医院诊察，进行积极治疗。